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目的
探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)在儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPN)中的应用及手术经验。
方法回顾性分析2017年4月至2018年6月间吉林大学第一医院收治的4例行TLPD治疗的胰腺SPN患儿的临床资料。
结果4例患儿中男性1例、女性3例，年龄9～14岁，身高1.2～1.7 m，体重30～75 kg，临床表现均为上腹疼痛，伴恶心呕吐1例，同时发现腹部包块1例。术前腹部CT平扫提示胰头部团块样低密度影或混杂密度影，增强后轻度不均匀强化或无明显强化。4例患儿均接受TLPD，手术过程顺利，无中转剖腹。手术时间250～365 min，术中出血量80～120 ml，肿瘤大小为4～8 cm，住院时间10～22 d。1例患儿术后发生B级胰瘘，经非手术治疗后好转。术后病理检查均诊断胰腺SPN。随访至2019年2月，所有患儿均无明显不适，复查未见肿瘤复发或转移。
结论在较大的胰腺外科中心，有丰富的剖腹及TLPD手术经验条件下，TLPD在儿童中的应用是安全、可行的。