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【摘要】随着医疗体制卫生改革和人民对医疗卫生服务的需求增加，医院的门诊部门作为接触到最多和最复杂看病人群的窗口型服务科室，是护患矛盾和纠纷常发之地。主要是因为门诊护理人员缺乏专业的服务能力和良好的服务态度，缺乏专业的服务技能和护理人员配备不足引起的。提高沟通技巧是缓和门诊护患关系的最佳途径，在门诊中应该加强对护理人员沟通技巧的培训。
【关键词】沟通技巧；门诊护患关系；影响
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0375-02
引言
门诊是病人就诊时最先接触到的窗口科室，通常情况下以接诊病情较轻或是症状较轻的患者为主，并且通过门诊医生的诊断或是辅助检查，患者提供初步诊断结果。因此，门诊医生可以对这些症状较轻的患者进行初步治疗，减轻了医院的负担并缩短患者的治疗时间。因此，门诊会接触到大量的就诊患者、医护人员的工作量和任务都比较繁重，很容易在门诊日常工作中由于疏忽或是就诊人员对医疗服务情况的不满意而出现矛盾或是纠纷，导致护患关系不理想。良好的沟通技巧会让医护人员和患者之间相互了解和尊重彼此，减少矛盾。提高医护人员的服务能力和服务水平、转变服务态度、提高沟通水平和技能等都可以作为门诊中提高护患和谐关系的方法。
1 沟通不畅对护患关系的影响分析
1.1 护理人员服务态度较差
护理人员通常会因为门诊患者数量多且复杂而出现厌烦情绪，服务态度较差。在对患者进行解释或护理过程中态度生硬、不耐心、回答简单、缺乏沟通，并且有些护理人员对患者缺乏尊重和理解，在语言和行为上出现态度傲慢、懈怠、不积极、不情愿的现象，从而引起患者及其家属对护理人员的不满。
1.2 护理人员责任意识差
护理程序不仅仅在门诊就诊过程中进行，在患者接受治疗或是辅助检查时同样要进行护理，而由于部分护理人员缺乏责任意识，导致患者出现医疗事故等严重后果。例如，护理人员对输液患者的输液组数、执行时间等没有认真记录与核对。并且，护理人员的操作马虎或不在意，造成护理差错或失误[1]。
1.3 护理人员配备不足
门诊护理工作量较大且任务繁重，而很多门诊缺乏足够的护理人员，且专业护理人员配备不足，导致很多患者不能及时得到就诊或是等待时间过长等，导致患者及其家属不耐烦、不满意。
1.4 护理人员技术水平不高
很多门诊对护理人员的专业护理技术有很高的要求，例如，在注射室或是门诊手术室。但是，部分护理人员的技术水平不高，对护理操作流程和技能掌握不全面，造成患者需要多次注射、多次穿刺、多次换药等带来的痛苦，在缺乏沟通和理解的情况就很容易引发纠纷或是矛盾，严重影响到护患关系。
1.5 门诊患者及其家属的不理解
由于当前医疗机构服务水平和治疗水平逐渐提高，很多患者及其家属对医院的护理及服务水平的期望和需求也逐渐提高。一旦门诊护理满足不了患者及其家属的需求就会造成他们的不理解和不满意，会将这种不满情绪迁怒于护理人员，引发矛盾[2]。
1.6 不当行为和语言的影响
门诊是每日医院内工作量最大和最繁忙的部门，面对大量的就诊患者，护患之间很容易由于行为或是语言的碰撞而出现矛盾；在就诊患者之间也会因为就诊顺序、语言不和、行为不礼貌、等待时的焦虑情绪等而引发冲突或纠纷，这给护理人员的护理工作带来很大的阻碍和困扰。
以上都是门诊中常见的由于护患间沟通不畅或是缺乏沟通而出现的纠纷或是矛盾，不利于患者健康就诊环境的建立和医院护理能力的提高。
2 门诊中良好沟通技巧的表现
2.1 语言
护理人员要在护理过程中注意语言的运用和语气、语调的调整。首先，正确称呼患者并做好自我介绍，对门诊住院患者或是短时间就诊治疗患者加强交流和沟通；其次，对陈述病情或是心声的患者认真倾听，并予以回应。语气亲和、温柔，避免过激或是不合理用语。
2.1 非语言
非语言主要是护理人员的仪表、动作、行为、眼神、身体姿势、反应等方面的语言表现要做到合理、亲切、及时和理性。尤其是与患者有引导、翻身、按摩等方面的接触时要注重非语言技巧的运用，以不侵害患者心理和身体为原则。
2.3 特殊情况下的沟通技巧
对不良情绪患者及其家属及时沟通并安抚，说明情况，转移到安静环境倾听其表述和宣泄；对有感知障碍的患者通过合理的手势、表情、触摸等沟通技巧帮助其获得医疗服务；对心理疾病患者用亲切、和谐的态度给予更多的关怀和帮助[3]。
3 提高门诊护患沟通技巧的策略
门诊护患关系不和谐的很重要的原因包括门诊护理人员专业服务能力欠缺、服务态度不合理以及缺乏沟通技巧导致的护患间缺乏有效共同造成的。因此，对门诊的护理人员要进行服务技能培训和服务态度培训。首先要规范门诊的相关护理标准和规定，对护理流程、护理标准、护理操作等方面进行严格的规定和培训；其次，强化门诊健康宣教服务，通过电视滚动和健康知识手册发放、门诊通道张贴疾病预防知识、预后知识、出院指导等促进患者对疾病和护理的了解，提高其疾病防治理念和对护理人员工作的理解和尊重；再次，规范门诊就诊制度。这主要是针对就诊患者及其家属要做好秩序维护、疾病讲解、互相信任方面的工作；最后，针对特殊就诊人群进行针对性的护理服务，如婴幼儿、儿童、老人、妇女等进行针对性的疾病宣传和护理服务，根据患者的实际情况和身心特点选择合适的护理方法，以亲切的服务态度、诚恳的动作和行为为其提供专业护理服务[4]。
4 结语
门诊的流动性和复杂性较大，护患关系不和谐和不理想。沟通不畅或是缺乏沟通技巧都会产生矛盾或纠纷，门诊要加强护理人员的沟通技巧的培训并严格执行标准护理规章制度，通过健康宣教加强患者对护理人员的理解和尊重，建立和谐的护患关系。
参考文献：
[1]王艳彬.护患沟通技巧对门诊护理工作的影响[J].社区卫生管理，2012，2（4）.
[2]侯绪霞.加强护患沟通 减少护理纠纷[J].中国医药导报，2009（33）.
[3]黄红英，黄然，罗莲英.护患沟通障碍原因分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2011（13）.
[4]高书峰.沟通技巧在护患关系中的重要作用[J].中国民康医学，2010（08）.
【关键词】沟通技巧；门诊护患关系；影响
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0375-02
引言
门诊是病人就诊时最先接触到的窗口科室，通常情况下以接诊病情较轻或是症状较轻的患者为主，并且通过门诊医生的诊断或是辅助检查，患者提供初步诊断结果。因此，门诊医生可以对这些症状较轻的患者进行初步治疗，减轻了医院的负担并缩短患者的治疗时间。因此，门诊会接触到大量的就诊患者、医护人员的工作量和任务都比较繁重，很容易在门诊日常工作中由于疏忽或是就诊人员对医疗服务情况的不满意而出现矛盾或是纠纷，导致护患关系不理想。良好的沟通技巧会让医护人员和患者之间相互了解和尊重彼此，减少矛盾。提高医护人员的服务能力和服务水平、转变服务态度、提高沟通水平和技能等都可以作为门诊中提高护患和谐关系的方法。
1 沟通不畅对护患关系的影响分析
1.1 护理人员服务态度较差
护理人员通常会因为门诊患者数量多且复杂而出现厌烦情绪，服务态度较差。在对患者进行解释或护理过程中态度生硬、不耐心、回答简单、缺乏沟通，并且有些护理人员对患者缺乏尊重和理解，在语言和行为上出现态度傲慢、懈怠、不积极、不情愿的现象，从而引起患者及其家属对护理人员的不满。
1.2 护理人员责任意识差
护理程序不仅仅在门诊就诊过程中进行，在患者接受治疗或是辅助检查时同样要进行护理，而由于部分护理人员缺乏责任意识，导致患者出现医疗事故等严重后果。例如，护理人员对输液患者的输液组数、执行时间等没有认真记录与核对。并且，护理人员的操作马虎或不在意，造成护理差错或失误[1]。
1.3 护理人员配备不足
门诊护理工作量较大且任务繁重，而很多门诊缺乏足够的护理人员，且专业护理人员配备不足，导致很多患者不能及时得到就诊或是等待时间过长等，导致患者及其家属不耐烦、不满意。
1.4 护理人员技术水平不高
很多门诊对护理人员的专业护理技术有很高的要求，例如，在注射室或是门诊手术室。但是，部分护理人员的技术水平不高，对护理操作流程和技能掌握不全面，造成患者需要多次注射、多次穿刺、多次换药等带来的痛苦，在缺乏沟通和理解的情况就很容易引发纠纷或是矛盾，严重影响到护患关系。
1.5 门诊患者及其家属的不理解
由于当前医疗机构服务水平和治疗水平逐渐提高，很多患者及其家属对医院的护理及服务水平的期望和需求也逐渐提高。一旦门诊护理满足不了患者及其家属的需求就会造成他们的不理解和不满意，会将这种不满情绪迁怒于护理人员，引发矛盾[2]。
1.6 不当行为和语言的影响
门诊是每日医院内工作量最大和最繁忙的部门，面对大量的就诊患者，护患之间很容易由于行为或是语言的碰撞而出现矛盾；在就诊患者之间也会因为就诊顺序、语言不和、行为不礼貌、等待时的焦虑情绪等而引发冲突或纠纷，这给护理人员的护理工作带来很大的阻碍和困扰。
以上都是门诊中常见的由于护患间沟通不畅或是缺乏沟通而出现的纠纷或是矛盾，不利于患者健康就诊环境的建立和医院护理能力的提高。
2 门诊中良好沟通技巧的表现
2.1 语言
护理人员要在护理过程中注意语言的运用和语气、语调的调整。首先，正确称呼患者并做好自我介绍，对门诊住院患者或是短时间就诊治疗患者加强交流和沟通；其次，对陈述病情或是心声的患者认真倾听，并予以回应。语气亲和、温柔，避免过激或是不合理用语。
2.1 非语言
非语言主要是护理人员的仪表、动作、行为、眼神、身体姿势、反应等方面的语言表现要做到合理、亲切、及时和理性。尤其是与患者有引导、翻身、按摩等方面的接触时要注重非语言技巧的运用，以不侵害患者心理和身体为原则。
2.3 特殊情况下的沟通技巧
对不良情绪患者及其家属及时沟通并安抚，说明情况，转移到安静环境倾听其表述和宣泄；对有感知障碍的患者通过合理的手势、表情、触摸等沟通技巧帮助其获得医疗服务；对心理疾病患者用亲切、和谐的态度给予更多的关怀和帮助[3]。
3 提高门诊护患沟通技巧的策略
门诊护患关系不和谐的很重要的原因包括门诊护理人员专业服务能力欠缺、服务态度不合理以及缺乏沟通技巧导致的护患间缺乏有效共同造成的。因此，对门诊的护理人员要进行服务技能培训和服务态度培训。首先要规范门诊的相关护理标准和规定，对护理流程、护理标准、护理操作等方面进行严格的规定和培训；其次，强化门诊健康宣教服务，通过电视滚动和健康知识手册发放、门诊通道张贴疾病预防知识、预后知识、出院指导等促进患者对疾病和护理的了解，提高其疾病防治理念和对护理人员工作的理解和尊重；再次，规范门诊就诊制度。这主要是针对就诊患者及其家属要做好秩序维护、疾病讲解、互相信任方面的工作；最后，针对特殊就诊人群进行针对性的护理服务，如婴幼儿、儿童、老人、妇女等进行针对性的疾病宣传和护理服务，根据患者的实际情况和身心特点选择合适的护理方法，以亲切的服务态度、诚恳的动作和行为为其提供专业护理服务[4]。
4 结语
门诊的流动性和复杂性较大，护患关系不和谐和不理想。沟通不畅或是缺乏沟通技巧都会产生矛盾或纠纷，门诊要加强护理人员的沟通技巧的培训并严格执行标准护理规章制度，通过健康宣教加强患者对护理人员的理解和尊重，建立和谐的护患关系。
参考文献：
[1]王艳彬.护患沟通技巧对门诊护理工作的影响[J].社区卫生管理，2012，2（4）.
[2]侯绪霞.加强护患沟通 减少护理纠纷[J].中国医药导报，2009（33）.
[3]黄红英，黄然，罗莲英.护患沟通障碍原因分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2011（13）.
[4]高书峰.沟通技巧在护患关系中的重要作用[J].中国民康医学，2010（08）.