论文部分内容阅读
目的
探讨血管内治疗大脑后动脉(PCA)动脉瘤的安全性和疗效。
方法收集第二军医大学附属长海医院神经外科采用血管内治疗的27例PCA动脉瘤患者的临床资料，回顾性分析血管内治疗的方法和疗效。
结果全部病例均成功手术，4例单纯动脉瘤栓塞者均为致密栓塞(P2段动脉瘤)，载瘤动脉通畅；3例行单纯载瘤动脉闭塞者(P2段动脉瘤)，瘤体及载瘤动脉远端均不显影；1例行单纯支架置入术(P1段)，1例行支架辅助弹簧圈栓塞术(P1-P2交界处)者，动脉瘤均不显影，载瘤动脉通畅；18例行动脉瘤栓塞＋载瘤动脉闭塞术(P1段1例，P2段11例，P2-P3交界处2例，P3段4例)，其中17例瘤体致密栓塞，1例动脉瘤疏松栓塞。闭塞载瘤动脉的21例(77.8%)患者中，5例(23.8%)发生闭塞血管供血区缺血事件，4例(19.0%)为脑梗死。临床随访23例，随访时间1个月至5年，2例死亡。6例行MR血管造影检查，12例行DSA检查，3例动脉瘤复发，再次治疗后随访治愈，其余病例恢复良好。
结论对于P1段动脉瘤，栓塞动脉瘤并保持载瘤动脉通畅是主要目标，P2段及以远动脉瘤，应致密栓塞动脉瘤，同时确切闭塞载瘤动脉。血管内治疗PCA动脉瘤是安全、有效的。