目的 :探讨急性肾功能衰竭 (ARF)患者的病理类型及预后转归。方法 :回顾性分析 198例经临床及肾活检确诊的 ARF患者病理类型及肾功能恢复状况。结果 :1因 ARF行肾活检者的比例呈逐年上升趋势。2 ARF的病理分类包括肾小球疾病 (35 .9% ) ,肾小管间质性病变 (48。.0 % ) ,继发性肾脏病如血管炎及微血管病等 (16 .2 % )。 3引起 ARF最常见的肾小球疾病是新月体肾炎 (42 .3% )和毛细血管内增生性肾炎 (18.3% ) ;急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是肾小管间质性肾炎所致 ARF最常见的原因 ;表现为 ARF最常见的继发性肾脏疾病是血管炎、微血管病及管型肾病。 4随访 3个月后 ,仅 40 .0 %的患者肾功能恢复 (急性间质性肾炎和毛细血管内增生性肾炎最多见 ) ,而新月体肾炎、抗肾小球基膜肾炎、管型肾病、溶血性尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜患者肾功能几乎不恢复。 5老年人极易发生 ARF,其中以急性间质性肾炎最常见 (36 .7% ) ,血管炎 (2 0 .0 % )和新月体肾炎 (16 .7% )也较多。老年患者仅 2 3.3%肾功能恢复。结论 :ARF病理类型多样 ,预后与病理类型相关 ,肾活检对 ARF病因的鉴别诊断及选择治疗方案均有益。