免疫预防
　　在孩子成长的过程中，我们或多或少都会留下一些孩子成长的记录：各年龄段的照片、成绩册、有纪念意义的小物件……别忘了，还有一份对孩子现在的成长、将来的健康很重要的记录，要认真保存下来，这就是孩子的健康档案。
　　
　　健康档案就是有关孩子健康的各种记录。虽然它不像你整理孩子的照片来得有趣，而且做起来比较琐碎，但它的意义非比寻常。一份健康档案，可以帮助医生跟踪孩子的生长和发育情况，及时发现某些异常而给予干预；也可以在孩子得病时，帮助医生对孩子的疾病作出准确、及时的判断；在发生紧急情况时，健康档案更是至关重要。
　　
　　完整的健康档案，要有哪些内容？
　　孩子的健康档案，应该包括5个方面的内容：
　　出生记录本。产后出院时，医院会交给妈妈一张有关孩子出生记录的小单子，上面记录了孩子的生日、出生方式（顺产、剖宫产还是其他方式）、出生体重身长、Apgar评分以及是否接种了卡介苗和乙型肝炎疫苗等。
　　免疫接种本。每个孩子都有一本记录预防接种情况的小本子，上面记录了孩子每次接种疫苗的日期，接种了哪种疫苗，接种疫苗的生产批号，预约下次接种的日期等。
　　在孩子出生的第一年里，几乎每个月都要接受预防接种，这本小册子也就被频繁地使用。但随着接种间隔逐渐拉长，家长也许会逐渐遗忘了这本小册子的功用。其实，预防接种本的作用很大，它能帮助医生判断孩子的接种是否按时完成、有没有遗漏，发生接种后异常是否和接种疫苗有关，指导和推荐家长选择哪些疫苗。在孩子进入托幼机构或入学时，需要向托幼机构和学校出示它。带孩子出境探亲和旅游，以及将来孩子出国留学的时候，它也是必须提供的资料。
　　常规体检本。别以为每次体检只是量量身高、体重，测测头围、胸围，没什么可记的。事实上，每一次的体检都能反映孩子当前的生长状况。而将这些单次测量的数据累积起来，就能得到一组连续的详细数据记录，从而形成孩子的生长曲线。有经验的医生可以根据这一组数据来判断孩子的生长是否有问题，甚至预测将来的生长情况。而且，孩子的体重也是医生开药时确定药物剂量的一个重要参考指标。
　　患病医疗记录本（包括门诊、急诊和住院的记录）。带孩子到医院看过病的家长都知道，看病时要带病历本。可别小看这个薄薄的小本子，医生会在上面记录家长对孩子病情的叙述，对孩子进行检查的主要记录以及诊断和处方。医生还会根据孩子的病情，要求进行一些实验室检查，如血常规、X线摄片等，这些也会记录在病历本上。
　　孩子因病情需要被收治入院后，虽然家长不会得到完整、详细的住院病历，但在孩子出院时会得到一份出院小结，上面对孩子入院时的可能诊断，住院期间的主要病情变化，主要的实验室检查项目和结果，治疗以后的恢复情况，出院时的诊断等都有一定的描述。
　　我们目前还没有实行家庭医生或者全科医生制度，一般人都没有特别指定的医生。在每次看病的过程中，就是在同一家医院也会有不同的医生接诊，有时一次感冒发烧可能会经过几个医生的诊断治疗。这时就需要家长能提供完整的病史，让医生知道前一个医生进行过哪项检查、结果如何，曾经给予哪些治疗，病情有没有变化等，以免重复或者遗漏治疗。
　　
　　TIPS同一个医院使用一本病历本
　　可能你会觉得，一本病历本几毛钱，每次看病买一本得了，省得每次带着。其实这样做并不好。在同一家医院看病，最好使用一本病历本，这样医生能从中看到孩子的继往病史，有助于准确诊断。
　　
　　食物、药物过敏记录本
　　有的孩子在食用某种食物后会起皮疹、腹泻或有其他的不适，说明孩子对这种食物有过敏的现象。如果发生这种情况，无论是你自己观察到的，还是在医院经过检查确认的，都应该特别记录下来。如果孩子对青霉素或其他药物过敏，更应该特别记录下来。这些记录一般可能在孩子的病历中有记载，但为了避免遗漏和翻阅的麻烦，最好还是单独将这些情况记录下来。
　　其他的特殊情况，如孩子父母双方家族中有特殊的疾病史（某些遗传性疾病），也最好作个记录和备案。
　　
　　特别提醒
　　保存孩子的健康档案是为了更好地了解、掌握孩子的健康情况，必要时使用这些资料，因此应该将孩子的健康档案保存在方便拿到的地方，每次带孩子就诊、常规体格检查、预防接种时都带上。由于有些健康档案丢失后很难再补齐，为保险起见，你可以同时复印几份，将一些重要的原件，如出院小结、特殊的诊断单等，保存在安全的地方。复印件可以同时存放在家里、单位、私家车里，这样在发生紧急情况时马上就能拿到。
　　怎么用好健康档案？
　　健康档案建好了，这只是第一步。接下来的事，就是保管好、用好这份档案。
　　
　　基本信息分门别类保存
　　健康档案最好的保存方法就是以时间为序，分门别类地保存，也就是将不同类型的健康资料分开。如将预防接种的资料集中在一起，除预防接种本外，还包括发生接种后不良反应的病历记录；将常规体格检查的资料集中在一起，包括每次身高和体重等的测量情况，定期的血色素检查等；将门、急诊的病历集中在一起等。所有的资料分门别类，然后按时间顺序装订起来，便于翻阅。
　　
　　各项检查结果也要留下
　　一些特殊检查的结果一定要保存，如孩子的X线摄片、CT片、脑电图、各项血液检查单等。即使这些结果报告是正常的也要留着，因为很多时候医生需要通过对检查结果的前后对比才能作出更准确的判断。而像X线摄片、CT片等影像资料，除了保存结果报告以外，还需要妥善保存胶片，以利医生读片和与以后的资料进行对比。
　　
　　备份幼儿园(学校)“白卡”
　　我国现行的健康保健制度规定，在孩子进入托幼机构或入学以后，所有的预防接种和常规体格检查的资料将由托幼机构和学校代为管理，并建立专门的档案，称为“白卡”。当孩子毕业或转学时，别忘了向学校索取并妥善保管好这一资料。如果需要，也可以定期向托幼机构和学校索取这些资料，复印保存。
　　编辑/覃静(qinjing@bphg.com.cn)