【摘 要】
：
目的 探讨乙型肝炎肝硬化代偿期患者食管胃底静脉曲张（EGV）的高危因素，并比较多种无创预测模型评估EGV的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第五医院中心及天津市第二人民医院诊治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床资料。所有患者接受常规生化检测、胃镜检查及FibroTouch检测。并计算谷草转氨酶与血小板比值指数（APRI）、纤维化4因子指数（FIB-4）及肝硬度-
【机 构】
：
解放军总医院第五医学中心肝病医学部
【基金项目】
：
菊梅肝胆病防治能力建设专项基金重点项目（2018JM12603003）；
论文部分内容阅读
目的 探讨乙型肝炎肝硬化代偿期患者食管胃底静脉曲张（EGV）的高危因素，并比较多种无创预测模型评估EGV的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第五医院中心及天津市第二人民医院诊治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床资料。所有患者接受常规生化检测、胃镜检查及FibroTouch检测。并计算谷草转氨酶与血小板比值指数（APRI）、纤维化4因子指数（FIB-4）及肝硬度-脾直径-血小板评分（LSPS）。根据胃镜结果将患者分为EGV组与无EGV组。采用单因素及logistic回归分析EGV的高危因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），并计算曲线下面积（AUC），评价各指标诊断EGV的价值。结果 470例乙型肝炎肝硬化代偿期患者中，EGV者92例，无EGV者178例。Logistic回归分析结果显示，低PLT（OR=0.99，95%CI0.98～0.99）、高SD（OR=1.02，95%CI1.01～1.03）及高LSM（OR=1.04，95%CI1.02～1.07）是EGV的高危因素（P<0.05）。LSPS预测EGV的AUC[0.75（95%CI 0.71～0.79）]明显高于PLT[0.72（95%CI 0.67～0.76）]、SD[0.69（95%CI0.64～0.73）]、LSM[0.67（95%CI0.63～0.72）]、APRI[0.69（95%CI0.65～0.74）]及FIB-4[0.66（95%CI 0.62～0.71）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。EGV组的LSPS值为2.7（1.3，5.0），高于无EGV组1.0（0.5，1.7），差异有统计学意义（P<0.001）；伴随EGV程度的加重，LSPS值呈上升趋势（r=0.426，P3.5，提示乙型肝炎肝硬化代偿期有EGV风险，对应的特异度为93.6%、阳性预测值为79.8%；LSPS值<1.3，提示EGV风险小，灵敏度为75.5%，阴性预测值为81.1%。结论 基于PLT、LSM及SD构建的LSPS可用于预测评估乙型肝炎肝硬化代偿期患者EGV的风险，较ARPI、FIB-4、LSM的预测价值更高，可使部分患者免于内镜检查。
其他文献
胚胎停育其实就是一种自然流产,胚胎停育的病因有很多,约50%的胚胎停育是由于胚胎遗传物质的异常,但目前为止,仍有约20%的胚胎停育原因不明。为了能更好的准备下一次怀孕,建议既往有胚胎停育史的患者,先检查绒毛染色体,了解胚胎组织的遗传物质情况。查绒毛染色体可以明确胎停是胚胎的遗传物质异常还是母体方面的问题,帮助医生确诊。
为研究我国进口再生铜冶炼烟气中二噁英（PCDD/Fs）的生成特性,文章采用管式炉模拟进口再生铜冶炼过程,分别分析了再生铜原料、冶炼温度和夹杂物含量对冶炼烟气中PCDD/Fs浓度、同系物浓度分布、毒性当量浓度分布等产生的影响.结果表明,各原料生成的PCDD/Fs浓度为高含量涂层漆包线(345.02 ng·g-1)远大于低含量涂层漆包线(40.18 ng·g-1)、铜加工材(8.13 ng·g-1)和
因为锅炉设备较为特殊，所以在其安装和运行中存在诸多潜在的危险因素。通常而言，锅炉设备所处的运行环境较为恶劣，同时所承受的压力较大。锅炉安装质量直接影响和其运行的经济性与安全性。对此，本文主要对加强锅炉安装质量控制的有效措施进行了探讨，以供参考。
大力发展环保产业是统筹经济高质量发展和生态环境高水平保护的重要举措。文章在对重庆市“十三五”期间环保产业相关数据进行调查和统计的基础上，以产业整体规模、产业结构和技术创新情况等方面为切入点，对重庆市环保产业“十三五”期间的发展状况和特点进行了全面分析，指出了重庆市环保产业发展存在的四大问题，并针对四大问题提出了解决建议。
实践探索恒欣公司专设创新工作室推进企业创新工作,借用这一专业平台,公司积极有效地开展QC小组活动,在实际生产工作中,有效运用QC工具发明产生了34项优秀成果,实际解决了工作问题和难点,有效提升工作质量和效率。目前,恒欣公司已有8个QC小组,公司以特色QC小组品牌—"红船"小组为抓手,借助南湖品牌发扬红船精神,为企业质量管理工作树立光鲜旗帜。
互联网的迅猛发展和移动互联网的日益普及，在改变人们的生活方式和思维方式的同时，也改变了人们的文学观念和文学的世界版图。互联网不仅仅是文学作品的一种传播载体，更是一种新的生存环境，从而构成文学创作的背景和灵感之源。因为全民参与写作或与写作者密切互动的缘故，中国网络文学已经溢出文学圈，成为一种万众瞩目的社会文化现象。以《中国网络文学发展报告》的发表为标志，我们既无法脱离网络文化来单独讨论网络文学，也无
群智能控制系统是一种新型建筑自动化控制系统，区别于传统楼宇自控系统，它将建筑机电设备系统划分为若干基本单元，为每个单元配置一个智能控制器，智能控制器之间按照基本单元的空间位置关系连接成一个无中心、扁平化的网络系统。结合某商业项目的工程实践，分析了制冷站群智能控制系统的设计原则和全年运行效果。该系统在商场开业前投入使用，实现了制冷站在无人值守下的自动高效运行；2019年6—10月制冷站平均能效达到4
新时代红色影视是基于党史事实、历史人物真实经历及红色革命经典改编而来，以弘扬红色文化作为自身目标指向性的一种影视形式。对于新时代红色影视产业产品，人民群众要求它们具有符合主流的影视文化价值观、广泛且多样的传播渠道、积极的政府政策方向引导、能与国际接轨的情节和特效水准。要实现新时代红色影视产业健康、可持续发展，必须守正创新，坚持党在红色影视发展过程中的领导地位，注重提升红色影视作品的内容与质量，着力
目的:观察虎符铜砭刮痧联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化代偿期瘀血阻络证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采用恩替卡韦抗病毒治疗，观察组患者在对照组的基础上加用虎符铜砭刮痧，每7天1次，4次一个疗程，连续3个疗程，共治疗12次。观察治疗前后患者肝功能指标、中医证候评分、舌下络脉变化、生活质量评分、肝硬度值等指标的变化。结果:两组患者中医证候积分、舌
交流充电桩是满足电动车充电运行需求的关键设施，多装设于停车场、小区等区域，为城市居民提供便利的同时，其计量结果的准确性检测工作显得尤为重要。本文针对现阶段交流充电桩的检测标准及市场需求设计了一种自动检测装置，介绍了交流充电桩检测的工作原理，提出了自动检测装置硬件结构组成与软件功能特点，验证了检测装置的工作误差，以期为相关工作人员提供参考。