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目的：分析5例误诊为致密性骨炎（CO）的中轴型脊柱关节病（SpA）的病例特点，提高两种疾病的鉴别诊断能力。方法：收集中山大学附属第三医院2009—2010年门诊及住院的中轴型SpA误诊为CO的患者，总结其病情特点、相关实验室检查结果及影像学表现，分析误诊原因。结果：5例误诊为CO的SpA患者均为女性，无SpA家族史、CRP无异常，60％为经产妇、HLA-B27阳性、NSAID治疗效果较差，20％有ESR升高，骶髂关节x线均显示CO的改变。所有患者病程中至少有足跟痛、双侧交替性臀痛、肌腱附着点压痛等症状的一