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目的
探讨高场强术中磁共振（iMRI）和功能神经导航联合术中神经电生理监测技术（IONM）指导手运动区病灶切除的方法和应用价值。
方法天津医科大学总医院神经外科自2011年1月至2012年4月手术治疗16例手运动区附近病灶的患者，术中实时导航病灶、皮质脊髓束（CST）与手运动激活区，联合IONM进一步界定手运动区和病灶周围致痫灶，并通过iMRI及时更新影像，评估病灶切除程度。
结果5例因为术中脑移位出现导航偏移，经iMRI更新后纠正，最终病灶全切13例，次全切3例。术后随访3～12个月，手运动功能好转10例，无变化6例，无手运动功能缺损病例。9例合并继发性癫痫患者，术后症状改善为EngelⅡ级及以上。
结论术中磁共振成像技术、功能神经导航技术和神经电生理监测技术的联合应用，能优势互补，使得定位病灶与手运动区更加精准客观，在有效保留神经功能的同时最大限度地切除病灶。