目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12的含量,短期叶酸和维生素B12干预AD患者后,观察血浆Hcy的含量变化,以及认知功能和日常生活能力的改变。方法入组AD患者126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例。空腹采取静脉血3 ml,离心后取血浆测定Hcy、叶酸和维生素B12浓度。AD组给予叶酸和维生素B12干预4周,再进行血浆Hcy和MMSE及ADL的评定。结果 AD组血浆Hcy、叶酸和维生素B12分别是(18.69±4.57)μmol/L、(10.86±3.96)nmol/L、(266.62±42.38)pmol/L;正常对照组分别是(10.23±2.85)μmol/L、(15.92±4.45)nmol/L、(335.90±95.58)pmol/L。AD组血浆Hcy高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而叶酸和维生素B12低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸5 mg(3次/d)和维生素B12500 mg(1次/d)干预AD组4周后,血浆Hcy水平显示差异有统计学意义(P<0.05),而MMSE、ADL治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AD患者血浆中Hcy显著升高,而叶酸和维生素B12显著下降,叶酸和维生素B12短期干预AD患者没能显示改善认知功能和日常生活能力的改善。