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背景 高血压是影响老年人群生命质量的危险因素之一,高血压的发生与血脂代谢密切相关,且存在着性别差异,而血液脂肪酸谱是反映血脂代谢水平的重要指标,但其与高血压的发生与发展尚存争议。目的 探讨宁夏社区居民老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其血压的相关性分析。方法 采用整群抽样的方法选取2016年3月在宁夏国际旅行卫生保健中心进行体检的宁夏社区居民2 231例作为研究对象,收集其一般资料,并进行体格检查、生化指标检查及血浆磷脂脂肪酸谱测定。采用Spearman秩相关分析血浆磷脂脂肪酸含量与收缩压、舒张压、脉压差的关系,采用多元线性回归分析收缩压、舒张压、脉压差的影响因素。结果 男性年龄、文化程度、已婚率、月收入、吸烟率、血肌酐、尿素(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于女性,男性总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于女性(P<0.05)。女性高血压患者血浆磷脂脂肪酸C13:0、C22:1、C24:1、单不饱和脂肪酸(MUFA)、C18:3n-3、C18:3n-6、C20:2n-6含量高于男性(P<0.05)。相关性分析结果显示,男性患者血浆磷脂脂肪酸C12:0、C20:4n-6与舒张压均呈负相关,C21:0、C18:1、C20:5n-3、C18:2n-6、C20:2n-6与舒张压均呈正相关(P<0.05);C20:4n-6与脉压差呈正相关,C24:0、C18:1、C18:3n-3、C20:5n-3、C20:2n-6与脉压差均呈负相关(P<0.05)。女性患者血浆磷脂脂肪酸C10:0与收缩压呈负相关,C21:0、C22:0、C18:1T、C18:3n-3、C18:2TT与收缩压均呈正相关(P<0.05);C22:0、C14:1与舒张压均呈正相关(P<0.05);C18:1T、C18:3n-6与脉压差均呈正相关(P<0.05)。患者血浆磷脂脂肪酸C22:0、C18:1T与收缩压均呈正相关,C23:0与收缩压呈负相关(P<0.05);C12:0、C20:4n-6与舒张压均呈负相关,C15:0、C18:0、C21:0、C22:0、C18:1、C20:5n-3、C18:2n-6、C20:2n-6与舒张压均呈正相关(P<0.05);C18:1T、C20:4n-6与脉压差均呈正相关,C20:5n-3与脉压差呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,血浆磷脂脂肪酸C21:0[β=3 312.095,95%CI(969.916,5 654.275),P=0.007]、C20:2n-6[β=-12 371.615,95%CI(-20 122.194,-4 621.037),P=0.003]、C20:5n-3[β=184.205,95%CI(16.822,351.588),P=0.032]是男性舒张压的影响因素,C18:3n-6[β=492.867,95%CI(77.420,908.315),P=0.021]是女性脉压差的影响因素,C18:1T[β=113.848,95%CI(43.906,183.790),P=0.002]、C20:4n-6[β=31.488,95%CI(2.431,60.546),P=0.034]是老年高血压患者脉压差的影响因素。结论 不同性别宁夏社区居民老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸含量不同,且与血压存在相关性。因此,应该注意饮食,合理控制脂肪酸的摄入。