探讨老年继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特点和手法复位的治疗效果。
方法回顾性分析2013年6月至2015年9月山东中医药大学第二附属医院诊治的32例老年继发性BPPV患者(继发组，其中男13例，女19例，年龄60～89岁)的临床表现和手法复位疗效，与同期治疗的121例老年原发性BPPV患者(原发组，其中男39例，女82例，年龄60～86岁)进行对比，并追踪随访12个月。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。
结果继发组占同期全部老年BPPV患者的20.92%(32/153)。继发组与原发组性别构成比及发病年龄差异无统计学意义(性别：χ2＝0.79，P>0.05；年龄：t＝0.37，P>0.05)。继发组中2个或2个以上半规管受累率为21.88%(7/32)，高于原发组的6.61%(8/121)，组间差异有统计学意义(χ2＝6.67，P<0.05)。继发组中有5例为双侧半规管发病，发生率为15.63%(5/32)；原发组中有4例双侧发病，发生率为3.31%(4/121)；组间差异有统计学意义(χ2＝6.94，P<0.05)。继发组中首次复位有效率为57.50%(23/40)，原发组为82.31%(107/130)，差异有统计学意义(χ2＝ 10.46，P<0.05)。继发组中多次复位有效率为87.50%(35/40)，原发组为91.54%(119/130)，组间差异无统计学意义(χ2＝ 0.59，P>0.05)。继发组首次复位成功时所需平均循环次数为(3.9±1.3)次，而原发组为(2.1±1.1)次，差异有统计学意义(t＝3.15，P<0.05)。随访12个月后继发组的复发率为37.50%(15/40)，原发组为16.15%(21/130)，差异具有统计学意义(χ2＝8.35，P<0.05)。
结论老年继发性BPPV在临床工作中并不少见，常继发于突发性聋及头部外伤；双侧及多个半规管受累率较高；首次复位有效率较低，所需循环次数较多，多次复位后有效率与原发组无明显差异但复发率较高。