医学才俊炮制医保诈骗案:救父买房入班房

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   [阅读提示]父亲突患癌症,拖垮了全家,也葬送了儿子的美好爱情。为了拯救父亲,对抗厄运,身为医务人员的儿子铤而走险,将罪恶之手伸向了给大众带来福利的医保,并在贪欲的诱导下,让“医保”成为自己的刷卡机,看病、买房、购物都靠它……
   王伟1983年出生于四川省邻水县,他的父亲王武军是县交通系统的工人,母亲李红芬是农民,他还有一个妹妹王惠。为了供王伟上学,父亲拼命挣钱省吃俭用,积劳成疾,妹妹王惠早早辍学打工挣钱。不负家人的厚望,王伟高考考取了成都中医药大学。上大学期间,他非常发奋,是全校有名的高材生。2007年年初,他到重庆一家著名大医院实习,表现优异。大学毕业后,他进入该医院工作,担任护师。不久,一个年轻漂亮的白领舒露爱慕王伟的才华,和他恋爱了。舒露的父亲是重庆市直机关的干部,反对她和家境贫寒的王伟交往,可舒露向父母保证,王伟一定会给她幸福的未来。王伟努力拼搏,很快被提升为护理组副组长。他竭力挣钱,希望攒足首付款,按揭一套商品房,和舒露结婚。
   2009年底,长期疾病缠身的王武军被诊断为胃癌。心急如焚的王伟将父亲接到重庆治疗,却没想到,父亲王武军尽管参加了医疗保险,但一般治疗的费用只能报销70%到80%,很多特效药需要自费。不到1年,他的治疗就耗尽了家里积蓄,搭进了王伟攒的钱,还欠下了10万余元巨债。对未来感到晦暗的女友无奈地和王伟分手了。王伟痛不欲生……
   2010年12月中旬,王武军病重,在王伟的医院治疗不到半个月,医疗费就近4万元!高昂的医疗费让王伟不堪重负。“病休的父亲只有1000多元工资,母亲没有收入,妹妹刚刚成家,家境也不好,家里一切都得靠自己。父亲的治疗是个漫长过程,费用将是无底洞,怎么办啊……”想起这些,王伟精神几乎崩溃!
   2011年元旦过后,王伟在医院上厕所时,突然发现了一张小广告,顿时眼前一亮。小广告是专门炮制假證照的贩子孙小强张贴的。他声称自己拥有一流设备,能够制作重庆各大医院的虚假入院证明、出院清单,几可乱真,而且可以提供假发票,参加医保的人员拿着这些假资料,就可到医保机构报销“医疗费”。
   身为医务人员,王伟清楚骗取医保费是违法犯罪行为。但他不能眼睁睁看着父亲放弃治疗白白等死;他求学工作奋斗了20年,也不甘心所有的付出和幸福被父亲的绝症砸碎;而骗取医保费也许是自己抗击厄运的捷径!权衡再三,他决定铤而走险!
   2011年2月21日,王伟再次让父亲王武军到自己的医院治疗。4天后,他就给父亲办理了出院手续,实际医疗费用6000余元。王伟联系上办假证的孙小强,以几百元的价格,让其给自己父亲制作了一套假的入院证明、出院清单,并让其提供假发票。在这套假材料中,王武军的入院治疗日期改为2月16日到2月27日,治疗费用翻了几倍。
   王伟把这些材料交给母亲李红芬,让她到邻水县医疗保险局去报销。对此,李红芬非常吃惊,一向谨小慎微的她不敢冒险。但想到自己没有收入,没有别的途径为这个危困的家出力;想到绝症丈夫急需钱救命;她决定配合儿子行动。
   因为他们提供的这些假材料非常逼真,王伟的父亲确实同期在他的医院治疗过,而且王伟又是该医院的员工,邻水县医疗保险局在审核时没有看出破绽,给王伟父亲报销拨款33000余元。一下子多报销2万多元,王伟和李红芬都非常激动非常兴奋:有了这个特殊的“筹款途径”,王武军的治疗不用发愁了!不过,他们母子考虑到重病中的王武军经不起刺激,没有把这种内情告诉王武军,只是叮嘱他安心治病,不要为医疗费发愁。为了筹集王武军进一步治疗的费用,他们母子又迫不及待地开始了密集的“行动”。
   2011年3月14日,王伟再次让父亲到自己的医院治疗,5天后让其出院,实际花费4965元。而他又让人炮制假治疗材料,让母亲到邻水县医疗保险局报销,再次蒙混过关,获得报销拨款28573元。
   这时,他们母子的胆子越来越大。为了尽快弄到更多的钱,他们打起了其他人的主意。
   这天,李红芬哭哭啼啼地找到王武军的弟弟王强军,诉说丈夫危在旦夕,急需巨款做大手术,请求他出借医疗保险证和身份证,骗取医保费救自己丈夫的命。王强军在邻水县担任公职,也参与了当地的医疗保险。王强军刚开始对此明确反对,劝他们母子通过正常途径筹款。可李红芬诉苦:“我们能想的办法都想过了,实在走投无路才这样做啊。全县那么多人报销医疗费用,偶尔动点手脚,医保局的人哪里查得出来呀。再说,王武军可是你的亲哥哥,你不会见死不救吧……”王强军当然希望救活哥哥,他只得咬牙答应李红芬,决定冒一下险。
   于是,王伟又让孙小强伪造了一套假材料和假发票,声称王强军3月15日到4月8日在他所在的医院住院,再拿着这些假材料到县医保局报销。尽管王强军根本没在王伟的医院住院过,但工作人员也没有查出破绽,核准报销打款43826元。
   王伟不久又弄了一套假住院材料和假发票,以叔叔的名义又去医保局报销,这次得手28834元。这时,王强军有些害怕,劝王伟不要再做这违法行为了。可王伟无奈地说:“我也是公职人员,珍惜自己的工作和前途。我这样做,还不是为了我爸爸呀。等他病情稳定了,我就不做了。”王强军听了不觉动心动容。随即,王伟和李红芬第三次请他帮忙,他也答应了,又骗取了医保费29915元。
   在引诱王强军参与诈骗的同时,王伟和李红芬还找到王武军的同事周建邦请求帮忙。周建邦和王武军有几十年的交情,他当然希望看到王武军走上重生之路。在李红芬的一再哭诉和哀求之下,善良的他心软了,决定冒险帮助他们骗取医保费。从2011年3月到6月,王伟先后弄了3套假材料和假发票,以周建邦的名义到县医保局报销费用共计107291元,其中已拨付到账62456元。
   而王伟先后共5次让父亲到自己所在的医院短暂住院,炮制了5套住院假材料和假发票,申请报销140840元,其中按照医保政策应报销42438元,虚假报销金额98401元,已拨付到账77293元。    利用骗取的巨款,王伟和李红芬让王武军做了大手术,并进行了后续治疗,使其病情稳定下来。他们自费金额只花了七八万元。除了支付制作假材料和假发票的2万余元,其它赃款被他们母子挥霍。王伟从中拿出7万多元,凑齐了首付款,在重庆主城区的一个小区按揭购买了梦寐以求的一套商品房。因为有了房子,经济条件大大改善,生活开始像他梦想的那样幸福展开。他和母亲李红芬还用赃款购买了一些生活用品。
   看到骗取医保款如此容易,他们母子私欲不断膨胀,其目的不再仅仅是给王武军筹救命款,还想不断改善自己的生活。他们让好心的周建邦拿出自己退休老父亲的医疗保险证和身份证,编造老人在王伟所在医院治疗的材料和假发票,涉及医保费122090元。因为这笔钱数额巨大,他们母子惴惴不安,不敢到医保局去报销。
   王伟不但自己骗取医保费,还发动他的亲戚也钻空子获利,显摆自己有能耐。2011年5月,王伟的亲戚赵金海看到他是大医院的职工,请求他给自己治病帮忙。王伟爽快地说,他有办法让赵金海多“报销”医疗费。赵金海相信了,按照王伟的要求支付了2000元“税金”。王伟很快找孙小强炮制了假住院材料和假发票,赵金海真的从县医保局报销了20452元。赵金海觉得王伟热心有能耐,在亲友中进行宣扬。王伟这次作弊虽然没有获利,但虚荣心得到极大满足。
   2011年7月,邻水县医保局发现到重庆三甲医院治疗的巨额医疗费报销突然增多,加上有人举报存在诈骗医保费的情况,他们进行了清理,发现一批人有骗取医保的嫌疑,而王伟母子操作的那5个参保人员名列其中。于是,他们向邻水县公安局报案。办案人员经过侦察,很快查明了那5人骗取医保的事实,并锁定王伟母子为主要犯罪嫌疑人。
   2011年7月23日,办案人员来到王伟所在的医院实施抓捕,可当天王伟休息在外。民警让王伟的主管领导通知他有紧急事务速回科室。王伟归案后,向民警坦白了自己的全部作案情况。
   不久,李红芬得知案发,在女儿的陪同下,她投案自首。其他涉案人员,也都相继被警方控制。此时,李红芬的绝症丈夫还需要人照料,家里还有一个80多岁的婆婆,情形非常凄惨,只剩下她的女儿王惠在勉力支撑困局。
   因为王伟涉案金额巨大,可能会受到法律的严惩,他的妹妹王惠多方筹集资金,聘请重庆著名的刑辩律师李晓红为哥哥辩护,争取从轻处罚。她还出面聘请邻水当地知名律师蒋自强为自己的母亲辩护。
   王伟是单位的业务骨干,积极肯干,多次被授予“优秀护士”等荣誉称号。他发表过多篇重要论文并多次获奖,是年轻的医学才俊。案发后,王伟所在医院的领导和同事对他的涉案大感震惊,深表惋惜。他们纷纷向办案单位书面陈情,请求对王伟从轻发落。
   入狱后,王伟悔恨万分。他特别愧疚的是,自己把好心帮助自己家的叔叔和父亲同事周建邦也拖入了犯罪泥潭。为了弥补自己的过失,他托人卖掉自己的商品房抵偿。他失去了工作,失掉了一切,变得一无所有,感到无比悲凉……
   2012年8月21日,王伟因诈骗45万余元医保费(其中既遂金额26万余元),被邻水县人民法院判处有期徒刑5年,并处罚金1万元。考虑到有绝症丈夫需要照料,法院以犯有诈骗罪从轻判处李红芬有期徒刑3年,缓期5年执行,罚金1万元。王强军被以同样罪名判处1年半有期徒刑,缓期两年。周建邦被判处1年4个月有期徒刑,缓期两年。而赵金海和孙小强也分别被另行处罚。
   王伟没有上诉,目前在达州监狱服刑。记者最近了解到,王武军有了妻子的照料仍然顽强地活着。王伟努力改造,希望减刑尽快出狱,能再为父亲尽孝……
   重庆智豪律师事务所主任张智勇评析此案时认为:政府的医疗保险是一项泽被万家的公众事业,需要我们大家真诚维护。如果自作聪明,弄虚作假,侵犯公众利益,不管是始作俑者,还是被动的甚至“好心”的参与者,都會受到法律的严惩!
   (应当事人请求,文中除了办案人员和点评专家,其他主人公为化名) □ 编辑/杨俊枫
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