探讨血清肿瘤分子标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮癌抗原(Scc-Ag)、胃泌素释放肽前体31-98(Pro-GRP31-98)联合动态监测在肺癌早期诊断和监控治疗中的临床应用价值。
方法选取156例肺癌患者(肺癌组)、50例肺部良性病变患者(良性对照组)及50例健康体检者(正常对照组)为研究对象，采用电化学发光法及酶联免疫法检测三组人群血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平，分析血清肿瘤分子标记物CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98在肺癌早期诊断、临床分期、病理组织学分型、监控复发转移及判断预后的相关性。
结果(1)肺癌组患者血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平明显高于良性病变组及正常对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。良性病变组与正常对照组血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平比较无统计学差异(P>0.05)；(2)肺癌患者血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平与性别、年龄、肿瘤发生部位无明显相关性(均P>0.05)；与肿瘤大小、临床分期、组织学类型、复发转移及治疗后明显相关，肺癌高分期(Ⅲ、Ⅳ期)组、转移组、复发组、治疗前与低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组、无转移组、无复发组、治疗后血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平相比较有明显增高(均P<0.01)；(3)CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98分别在肺腺癌、鳞癌、小细胞癌血清阳性检出率较高，与其它两种病理组织学类型比较差异有统计学意义(P<0.01)；(4)CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为51.28%、48.72%、50.50%，特异性分别为96.00%、98.00%、94.00%，准确性分别为62.14%、60.68%、62.62%；两两组合CEA＋ Scc-Ag、CEA＋Pro-GRP31-98、Scc-Ag＋Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为61.54%、64.74%、62.18%，特异性分别为92.00%、90.00%、92.00%，准确性分别为69.27%、71.22%、69.76%；三项肿瘤分子标记物联合检测虽特异性有所降低(86.00%)，但敏感性、准确性明显提高，分别为96.46%、93.17%，与各单项及部分组合检测比较差异有统计学意义(均P<0.01)。
结论肿瘤分子标记物CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98与肺癌的发生发展密切相关，联合检测可以做到相互补充、相互印证，有利于早期诊断、临床早期干预；动态检测可以监控肿瘤复发、转移，指导治疗及评估预后。