目的:观察地黄饮子治疗阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效并探讨其机制。方法:60例轻、中度AD患者随机分为中药组和多奈哌齐组,中药组给予地黄饮子颗粒剂口服,每日1剂,多奈哌齐组给予盐酸多奈哌齐片口服,每次5mg,每日1次,两组均治疗3个月。治疗前后采用简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-cog)、日常生活能力评估量表(ADL)等对患者的认知能力、日常生活能力等进行评估,同时检测患者血清中Notch1、丙烯醛及解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)、β类淀粉前体蛋白内切酶1(BACE1)的浓度变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、Notch1信号蛋白水平均显著升高(P<0.05),ADAS-cog评分、ADL评分、丙烯醛浓度则显著下降(P<0.05);中药组治疗后ADAM10显著上升、BACE1显著下降(P<0.05)。结论:地黄饮子能改善轻、中度AD患者的日常生活能力及认知功能,机制可能与调节Notch1、ADAM10及BACE1蛋白,降低丙烯醛浓度有关。