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【目的】探讨自发性肾被膜下血肿的诊断和治疗。【方法】对5例自发性肾被膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经影像学等检查排除肾脏原发疾病后，经穿刺等微创方法治疗，留置引流者引出暗红色血样物后保留数日至引流液消失后拔管。【结果】1例单纯穿刺抽吸者术后很快复发，留置引流者无复发，经0．5～4年随访无变化，亦未见有肾脏肿瘤等发生。【结论】自发性肾被膜下血肿需排除肾脏原发疾病所致，治疗上可采取积极干预的微创方法，单纯行血肿穿刺抽吸可于短期内复发，留置引流管较好。