下斜肌断腱术后继发上斜肌功能过强2例

来源 :山东大学耳鼻喉眼学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q2101369
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例1,患者女,12岁,2013年7月12日以“视术后仍内斜7年”收入院。病史:7年前因“先天性内斜视,双眼下斜肌功能亢进”在外院行“双眼下斜肌断腱术,双眼内直肌退后术联合右眼外直肌缩短术”,术后基本正位。出院3个月复查出现内斜,近2年来内斜明显加重,故来我院诊治。入院眼部检查:视力:右眼0.12,-1.75=1.0;左眼0.3,+3.00DS=0.6;双眼前后节检查未见明显异常;角膜映光:OS+10";三棱镜中和:OD注视33 cm +25△,6 m +20△;同视机:无同时视,交叉点为+13°,自觉=他觉;四点灯:看近时左眼抑制,看远时右眼抑制;眼位:双眼内转均伴明显下转,左眼较右眼明显,上转25°+35△,下转25°+10△。诊断为:“内斜A征、双眼上斜肌功能亢进、双眼屈光不正、左眼弱视”。入院后同视机和眼底照相检测结果均符合双眼上斜肌功能亢进。与患者沟通,行双眼上斜肌延长术时眼位有可能产生新的旋转和垂直斜视,患者家属拒绝行上斜肌手术,仅要求改善内斜视,遂行“左眼外直肌缩短术”。术后第一眼位正位。双眼内转仍伴下转。
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