【摘 要】
：
目的评价联合应用血管外肺水(EVLW)调整危重病患者液体管理和血管活性药物及其短期临床效果。方法选择江苏省苏北人民医院2011年1月至2012年9月入住重症医学科(ICU)的低血压
【基金项目】
：
江苏省“333”高层次人才工程资助课题(2011-03)
论文部分内容阅读
目的评价联合应用血管外肺水(EVLW)调整危重病患者液体管理和血管活性药物及其短期临床效果。方法选择江苏省苏北人民医院2011年1月至2012年9月入住重症医学科(ICU)的低血压和低氧患者,共24例低血压和19例低氧患者纳入研究,经过早期(入ICU时间>24 h)积极液体复苏,留置(PICCO)监测EVLW,记录监测EVLW前后起始治疗调整情况,包括液体管理调整和血管活性药物应用的调整,液体管理策略调整最多方案为限制液体+应用利尿剂(11/25)。结果监测EVLW后,25例(58.1%,25/43)患者起始治疗方案均作调整,包括25例(100%)对液体管理策略均进行调整和5(20%)例对血管活性药物应用有所调整。起始治疗调整组EVLW[(13.58±5.9)mL/kg]显著高于起始治疗未调整组[(9.5±2.4)mL/kg],但2组间中心静脉压(CVP)、全心舒张末期容积(GEDI)差异均无统计学意义(P>0.05)。限制液体复苏+利尿剂组患者CVP、GEDI与扩容组和限制液体复苏组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05),但限制液体复苏+利尿剂组EVLW[(16.2±3.8)mL/kg]显著高于扩容组和限制液体复苏组EVLW[分别为(7.2±1.5)、(10.1±2.4)mL/kg,P<0.05],24 h液体平衡显著低于扩容组和限制液体复苏组(P<0.05)。25例患者起始治疗调整后20例(80%)患者调整治疗有效,低血压及低氧情况有所改善。结论危重病患者后期复苏阶段,监测EVLW调整危重病患者容量管理策略,避免过多液体复苏,有利于改善低血压和低氧血症。
其他文献
斗栱是中国古建筑特有的形制,具有建筑装饰、传递荷载和耗能减震等综合作用。为研究叉柱造式斗栱节点的抗震性能,以独乐寺观音阁平座层叉柱造式斗栱为研究对象,参照宋《营造
绿素酊为内服型药酒，乙醇含量１０％左右，由罗勒、草、苦石莲、天香炉、鬼灯笼、千斤拔、杠板归、积雪草、草决明、牛九力、麦冬、益母草、车前草、野菊花、黄连、青蒿等５０余种中草药
北京规划建设管道总长度超过 10 0km的高压六环天然气管网 ,对这样高压力、长距离和多点供气管线的储气量计算和储气调峰能力进行准确计算与分析十分重要。根据城市高压外环
<正> 塑性添加剂是印刷中用来提高油墨塑性的一种添加剂,俗称调墨油。现在市面上有多种增塑产品,给印刷者带来许多选择的机会,他们不但要决定用
以山西省县域经济发展为例,就县域经济发展中存在的问题进行了探讨,并提出具有可操作性的对策。
目的研究与探讨患有妊娠高血压综合症(PIH)合并内科情况的患者接受药物治疗的疗效,以及其安全性。方法将84名在2009年1月至2011年1月入我院治疗妊娠高血压综合症合并内科情况
本文从干旱的成因和主要影响因子,监测检测技术手段,极端干旱的可预测性以及年代际旱涝趋势转折预测的角度对我国干旱发生发展规律进行研究。首先根据中国气象局1958—2007年
本文就不确定型决策问题,提出了一种层次乐观系数决策原则,并设计了一种不确定型决策方法——层次乐观系数法(HOIM)。它通过对话的方式获得决策者的层次乐观系数,具有良好的
党的基层组织是党全部工作和战斗力的基础,是团结带领群众贯彻党的理论和路线方针政策、落实党的任务的战斗堡垒。近年来,全市基层党组织建设工作坚持观大势、谋大事,紧紧围
根据石油天然气行业特点和相关资料提出石油天然气企业安全成本概念。安全成本包括保证性安全成本和事故成本。分析了安全成本与企业安全水平的关系,影响油气行业安全成本的