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目的探讨生长转化因子-15(GDF-15)在心衰中的预后价值,并与NT-proBNP比较。方法测定102例住院心衰患者的GDF-15和NT-proBNP血浆浓度。平均随访16.6个月。临床终点为心源性死亡、心脏移植和心衰再住院。结果心源性事件组的GDF-15[1588.86(1146.12,2719.01)pg/ml]较非心源性事件组[1125.81(780.40,1841.13)pg/ml]明显升高(P<0.01)。GDF-15的判断心源性事件的ROC曲线下面积(AUC)为0.642(95%CI:0.518-0.765;P<0.05);NT-proBNP为0.778(95%CI:0.676-0.879;P<0.01),但两者无统计学差异(Z=1.667,P=0.095)。GDF-15取1135.44pg/ml时,为划分心源性事件的最佳阈值点。单因素COX模型分析,Log GDF-15、LogNT-proBNP均为心源性事件的预测因子(P均<0.05)。但多元回归分析,仅LogNT-proBNP[B(SE):1.804(0.452),P=0.000]是独立预测因子。结论 GDF-15有判断心源性事件的价值,与NT-proBNP无统计差异,但GDF-15不能独立于NT-proBNP判断心源性事件。