东莞外来女性产后抑郁症甲状腺激素与其社会心理学因素相关性研究

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目的通过东莞外来女性产后抑郁症(PPD)患者的研究,探讨患者甲状腺激素水平与其社会心理学因素的相关性。方法选择东莞外来女性产后4~6周的产妇6 000人,筛选出爱丁堡产后抑郁量表分数≥13分产妇200人,进行社会心理学因素调查:生活事件量表测定、特质应对方式测定、Lock-Wollance婚姻调适测定,并同时进行生物学因素测定:抽血化验FT3、FT4、TSH。结果东莞外来女性PPD患者的生活事件、婚姻状况、应对方式及其FT3、FT4、TSH 3项生物学指标的相关性分析分组比较显示,(1)患者年龄(~~aP)和生物学因素中的FT3值[年龄<30岁组和≥30岁组对比:4. 510(4. 030,5. 000) pmol/L VS 4. 047±0. 568 pmol/L]相关性有统计学意义(~aP <0. 05);(2)患者的分娩方式(~aP)和生物学因素中的TSH值[正常分娩组和剖宫产组对比:1. 028(0. 815,1. 325 m Iu/L vs 1. 690(1. 200,2. 080) m Iu/L]相关性有统计学意义(~aP <0. 05);(3)低于5 000元收入的母亲样本中,患者的收入和生物学因素中的FT3(~aP)、FT4(~bP)、TSH(~aP)值[收入3 000元以下组和3 000~5 000元组、> 5 000元组对比:(1)FT3 4. 560(4. 030,4. 920) pmol/L vs 3. 990(3. 815,4. 565) pmol/L vs 4. 655(4. 330,5. 620) pmol/L。(2)FT4 12. 961±1. 920 pmol/L vs13. 969±2. 169 pmol/L vs 16. 607±2. 557 pmol/L。(3)TSH 1. 330(1. 080,3. 260) m Iu/L vs 1. 720(1. 350,1. 950) m Iu/L vs 0. 989(0. 772,1. 290) m Iu/L]有统计学意义(~aP <0. 05,~bP <0. 01);(4)患者的甲状腺激素与婚姻状况及应对方式的相关性分析分组比较显示差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 (1)东莞外来女性的产妇年龄30岁是FT3的高危因素及数值,剖宫产分娩方式是TSH的高危因素,收入5 000元是FT3、FT4、TSH的高危因素及数值;(2)大部分东莞外来女性都能从容面对婚姻和压力,婚姻状况和应对方式与甲状腺激素的相关性无显著性差异;(3)东莞外来女性产后抑郁症不会影响到甲状腺激素水平,但可以作为预测因素;(4)今后的调查中应该更加深入研究东莞外来女性低收入人群。
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