摘 要 目的:观察伊曲康唑联合卡介菌多糖核酸注射液治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的疗效。方法:选择复发性念珠菌性外阴阴道炎患者87例,随机分为治疗组(口服伊曲康唑配合卡介菌多糖核酸注射)43例和对照组(口服伊曲康唑)44例。治疗后1、3、6个月,随访观察疗效。结果:1个月后治疗组和对照组有效率差异无显著性(P>0.05),3个月和6个月后两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:口服伊曲康唑配合卡介菌多糖核酸注射治疗复发性念珠菌外阴阴道炎效果良好。
　　关键词 伊曲康唑 卡介菌多糖核酸 念珠菌外阴阴道炎
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.091
　　资料与方法
　　2006年10月～2007年10月资料完整的复发性念珠菌外阴阴道炎患者87例,年龄22～49岁,平均31.3岁,均为已婚或者有性伴的妇女。病程0.5～3年,复发次数2～16次不等。将患者随机分为治疗组43例,对照组44例,两组间年龄、病程和复发次数经统计学检验,差异无显著性。
　　方法:治疗组患者给予伊曲康唑(商品名易启康,倍特药业有限公司生产)每次口服100mg,2次/日,连续7天,休息23天左右,一个月后重复同样的治疗,连续3个月;同时给予卡介菌多糖核酸注射液(商品名迪苏,万马有限公司生产)2ml肌注,每周2次,连续3个月。对照组仅给予伊曲康唑口服,用法與治疗组相同。在开始治疗后的第1、3、6个月后复诊3次并判断疗效。两组的配偶或性伴无论有否症状均在患者治疗开始时给予伊曲康唑每日口服200mg,连续7天后结束治疗。
　　疗效判定标准:①治愈:症状体征完全消失,没有复发现象,真菌镜检和培养阴性;②显效:症状体征明显好转,真菌镜检和培养阴性;③有效:症状体征明显好转,真菌镜检和培养阳性;(4)无效:症状体征无好转,真菌镜检和培养阳性。痊愈加显效合计计算有效率。
　　统计学处理:应用SPSS10.0软件进行X2检验。
　　结 果
　　两组治疗结果,见表1。
　　不良反应:治疗过程中两组未见明显的不良反应。
　　讨 论
　　本观察给予系统应用伊曲康唑每月冲击治疗,并配合卡介菌多糖核酸每周注射,对于复发性念珠菌外阴阴道炎,较单纯应用伊曲康唑,在3个月后减少疾病复发方面疗效明显,这可能与卡介菌多糖核酸的抗炎、抗过敏、提高机体免疫力的作用有关。因此,对于反复发作的病例,除仔细寻找原因外,可以试用联合卡介菌多糖核酸治疗。
　　联合治疗对于预防6个月以后或更长时间的念珠菌外阴阴道炎复发情况和念珠菌外阴阴道炎合并糖尿病等明显影响机体免疫功能疾病的复发情况,还需要深入的研究和观察。
　　参考文献
　　1 林绍华,李俊杰,李建辉.伊曲康唑加达克宁治疗复发性念珠菌性阴道炎.中国妇幼保健,2005,20:551.
　　2 刘桂珍,姜志平,吴晋湘,等.卡介菌多糖核酸的抗炎和抗过敏作用.中国药理学通报,2004,20:1171-1181.
　　3 张雨华,林颜伟,张桂梅,等.复发性念珠菌外阴阴道炎易感因素分析.中国煤炭工业医学杂志,2007,10:272-273.
　　4 彭菊兰,李锦玉.复发性念珠菌性阴道炎与Th1/Th2失衡.中国妇幼健康研究,2006,17:430-432.