【摘 要】
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目的提高肺泡蛋白沉积症(PAP)临床诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年10月确诊的PAP患者在院内外的误诊、误治过程,分析其原因。结果84例PAP患者平均诊
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科,
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目的提高肺泡蛋白沉积症(PAP)临床诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年10月确诊的PAP患者在院内外的误诊、误治过程,分析其原因。结果84例PAP患者平均诊断周期14.5个月。入院前67%患者存在误诊。近年来误诊为肺结核者减少,误诊为特发性间质性肺炎者增多。PAP患者在院外行支气管镜、肺泡灌洗(BAL)及经支气管肺活检(TBLB)的比例低,患者是否行BAL及TBLB检查与其是否误诊相关。87%的患者通过支气管镜、BAL及TBLB确诊。33.3%的患者在院外曾接受糖皮质激素治疗,经激素治疗的患者有6例合并严重感染,2例死亡。结论PAP患者误诊误治仍很普遍,误诊考虑可能与支气管镜、BAL、TBLB检查比例低有关。应重视PAP的影像学特征,积极行支气管镜、BAL、TBLB检查,避免误诊。诊断不明确时务必慎用激素。
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