【摘 要】
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微血管减压术(MVD)是面肌痉挛首选的手术方法 ,责任血管判定是MVD手术成败的关键,责任动脉悬吊法和架桥法是对传统MVD的改良和补充。面神经根解剖变异会影响对神经和责任血管
【机 构】
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大连医科大学第一临床医学院神经外科,大连医科大学第一临床医学院神经内科,大连医科大学第一临床医学院放射科
【基金项目】
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辽宁省自然科学基金资助(编号:201102052)
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微血管减压术(MVD)是面肌痉挛首选的手术方法 ,责任血管判定是MVD手术成败的关键,责任动脉悬吊法和架桥法是对传统MVD的改良和补充。面神经根解剖变异会影响对神经和责任血管的辨识,增加手术难度,静脉压迫面神经根出脑干区(REZ)需要分离隔垫或电凝切断。不典型面肌痉挛MVD中,除探查REZ外,还必须垫开REZ远侧端的压迫血管。神经内镜能清晰观察确定责任血管的压迫点,确保减压准确充分。显微解剖的深入研究,术中异常肌反应和脑干听觉诱发电位的使用,悬吊法和架桥法对MVD的补充以及神经内镜的应用,使MVD的疗效显著提高,并发症明显减少。
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