【摘要】 目的 探讨2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者的饮食护理。方法 选取我科收治的2型糖尿病合并甲状腺亢进癥患者90例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施饮食护理干预措施，比较两组患者的认知行为、住院时间以及患者满意度。结果 观察组患者在实施饮食及护理干预措施后患者认知行为、住院时间以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病合并甲状腺亢进症的患者实施饮食护理干预措施也是治疗护理中的一个重要项目，良好的饮食及护理干预措施能够提高患者的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
　　【关键词】 饮食；护理干预；糖尿病；甲状腺功能亢进
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.008
　　文章编号：1004-7484（2014）-04-1808-02
　　【Abstract】Objective To study the diet nursing in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with thyroid hyperthyroidism.Methods 90 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with thyroid hyperthyroidism in our department were analyzed and research，and were randomly divided into control group and observation group，the implementation of the control group routine nursing measures，the observation group received diet nursing intervention，compared two groups of patients with cognitive behavior，time in hospital and patient satisfaction.Results the observation group patients in the diet and nursing intervention measures in patients with cognitive behavior，time in hospital and patient satisfaction were significantly better than the control group，by comparison with significant difference（P<0.05）.Conclusion the implementation of an important project of diet nursing intervention measures and treatment for type 2 diabetes mellitus in hyperthyroidism patients，diet and nursing intervention measures favorable to improve the clinical therapeutic effect，reduce the complications，improve the quality of life of patients.
　　【Key words】 diet nursing intervention diabetes，hyperthyroidism
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 选取我科收治的90例糖尿病合并甲状腺功能亢进的患者进行分析讨论，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄在45-89岁之间，平均年龄56.72±2.11岁。将随机分为两组，每组患者45例，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施饮食及护理干预措施，两组患者在性别、年龄、临床症状、并发症以及病程一般资料相比较无临床显著差异，无统计学意义（P>0.05）具有临床可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组患者实施常规护理措施具体如下：
　　1.2.1.1 运动指导 适当的运动是糖尿病合并甲亢的患者提高机体抵抗力的最简单方法，运动可以提高机体对胰岛素的敏感性[1]。建议中、轻度的运动方式来运动疗法如快走、慢跑、拖地、平地骑车等，注意老年人活动要适度，剧烈运动可致心脏负荷加重。
　　1.2.1.2 正确服用药物 指导患者及家属按时医嘱服药；控制血糖的药物.告知患者及家属服药的注意事项及药物常见的副作用，最易导致低血糖的发生，如患者出现心慌、周身大汗或者昏迷时则提示低血糖的发生，可以吃糖果或者进食增加糖的摄入[2]。治疗甲亢的药物要长期服用，不可漏服或者减量。
　　1.2.2 观察组患者在实施常规护理措施的基础上给予饮食及护理干预措施
　　1.2.2.1 热量的控制 诊断为糖尿病合并甲状腺功能亢进的患者，首先以治疗甲亢为主，治疗糖尿病为辅。甲亢的患者需要高热量的食物，随着甲亢的逐渐控制，最终的血糖调节也比较容易。糖尿病合并甲亢的疾病属于消耗性疾病，在治疗初期对于总热量的供给也不要过于的限制，一般是早期治疗的2-3个月内，可以适当的补充维生素、蛋白质，这也能有利于血糖的控制，因此，糖尿病合并甲亢的患者的总热量要比单纯糖尿病患者总热量增加10%左右[3]。
　　1.2.2.2 蛋白质类的摄取 据有关资料报道，1.1%的患者糖尿病合并甲亢，有2.0%-3.6%甲亢合并糖尿病的患者。糖尿病和甲亢疾病是相互加重病情的，并且发生的并发症较多，比较复杂，因此更加的重视糖尿病合并甲亢的患者。糖尿病会导致机体代谢性紊乱，使体内的蛋白质加快分解，大量丢失，极易发生负氮平衡。因此在糖尿病合并甲亢的患者的饮食中必须保证优质蛋白质的供给。可以选择植物性蛋白中含有纤维素较多，有利于降低三酰甘油以及血脂胆固醇，能够有效的预防动脉粥样硬化发生。