政府财政部门应加大对医疗卫生事业单位的资金投入

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  多年来,由于政府对医疗卫生单位投入过少,一方面医院资金不足,造成了我省医疗卫生事业发展缓慢;另一方面,医院为求生存、发展,不得不将资金不足的矛盾强加在人民群众身上,形成了目前看病贵、看病难的被动局面,造成了医患关系日益恶化,矛盾加深。
  我省多年来进行了一系列的医疗体制改革,虽然取得了一定的成绩,但都未从根本上解决问题。我们认为,归根到底是由于政府资金投入过少。我省绝大多数医院,尤其是中小型医院(包括多数三级医院)资金存在严重不足。造成这种结果的主要原因是:
  1、医院职工工资支出不断加大:一方面体现了医务工作者的待遇不断提高;另一方面,医院负担急剧增加。
  2、医疗卫生机构是一个高科技的群体,医院要生存、发展、进步,就要不断更新、引进先进的医疗设备,才能更好地为患者服务,让患者满意。每年数千万的设备投入(三级医院),使医院不能承受。医疗设备投入不到位,医疗技术水平得不到提高,医院的长远发展就得不到保障。
  3、医务工作者是一个高科技的个体,要想有更好的医疗技术水平,医务工作者就应不断地学习、进修。这对医疗机构来讲,支出是一个不小的数字。目前绝大多数医院由于资金问题,医务人员外出进修、学习每人一生中平均不足一次。
  4、医院环境条件和基本设施(房屋)的改善,更是一个惊人的资金数字,那些政府投入少或根本无投入的医疗单位,只能是望楼兴叹了。
  5、医疗机构是一个高成本运营的单位,单纯的靠自身的运营收入去经营、发展是远远不够的,这就要靠政府的大力投入和支持。否则,只有从患者身上找出路。国际中等发展中国家政府对医疗卫生事业的投入也远远大于我国。对于我们这样一个经济比较落后的省份来讲,政府的大力投入显得更为重要。
  6、我国对公共卫生财政投入不足,不能适应模式转变,医学人文精神也大大削弱,造成有些医生对患者极不负责任,加深了医患之间的矛盾。
  为了解决我省医疗卫生事业单位投入不足问题,现提出以下建议:
  1、我省绝大多数医院负债率较高,无外债的医院几乎没有,负债额度少则千万,多则上亿。绝大多数医院负债率30%-80%不等。这里不排除管理不善的因素造成的原因,但政府用人不当也难辞其疚,因此在用人机制上政府及各级单位应加大管理力度,建立一定的用人机制原则。
  2、国家即将出台的医改方案中只说要增加对医院的财政补助,但具体怎么补,国家并没有明确说明。我省即将进行的医疗体制改革中,能否明确对医疗卫生事业单位的补助额度,并全省统一行动,加大对卫生事业单位的财政投入,让医院无后顾之忧,安安心心地为病人服务、安安心心地做学问、搞研究。本次国家即将出台的医改方案已经明确了“政府唱主角”的方针,关健是各级政府能否唱好主角,各级人民政府能否真正地按照中央的要求去做,如果搞成上有政策下有对策,有关方面应采取措施加以处置。
  3、政府对医疗卫生机构的投入,能否全盘考虑下列因素等:职工工资来源问题,在不久的将来实行医药分家,这一矛盾更加突出;医院医疗技术持续發展,设备不断引进和更新问题;医院基础设施建设和患者就医环境改善问题。
  总之,医疗事业的改革和发展,是关系到国计民生的重大问题,关系到我国卫生事业能否蓬勃向上发展的问题,如果到了积重难返的程度,责任应该由谁来负?同时也是扭转医患关系,打造和谐社会的一把金钥匙。
  (作者系省人大代表、省地方病第二研究所地方病医院院长)
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