对中国ICU医生应用SSC感染性休克指南的调查分析

来源 :中国危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skyboat521
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目的 调查国际"拯救脓毒症战役"(SSC)会议制定的《严重全身性感染和感染性休克治疗指南》在中国成人重症加强治疗病房(ICU)的应用情况.方法 对国内成人ICU医生发放调查问卷.调查问卷依据指南内容设计,包括对SSC指南、诊断标准和早期综合治疗各项措施的了解程度,以及临床应用和医护之间的配合情况.回答选项根据了解和应用程度的不同采用等级式设计.结果 问卷通过电子邮件发给全国50家医院的成人ICU,其中41家ICU回复,问卷回收率为82%.其中224名医生参与答卷,有效问卷223份.41家ICU共有床位512张,年收治患者近2万人次.其中80.7%的医生能够较好地了解指南内容,综合ICU与专科ICU医生对指南的了解程度比较差异有统计学意义[交叉乘积比(OR)=2.987,95%可信区间(CI)为2.241~3.981,P<0.01];科主任对指南的了解程度远远高于其他医生(OR=1.949,95%CI为1.641~2.361,P<0.01).不同职称医师对指南的认识有明显差异,其中高级职称与初级职称比较,OR=7.750,95%CI为3.7ll~16.184,P<0.01;中级职称与初级职称比较,0R=6.455,95%CI为3.420~12.181,P<0.01;高级职称者了解程度>中级职称者>初级职称者.80.0%的ICU医生在临床工作中经常应用指南指导治疗,46.6%的医生认为中心静脉压(CVP)可以安全地指导复苏治疗,但是有85.6%的医生可以根据早期目标治疗(EGDT)的要求应用CVP.认为护士可以积极配合治疗的医师,对指南的应用程度明显高于认为护士不能很好配合的医师(P=0.000).结论 在2003年SSC会议发布《严重全身性感染和感染性休克治疗指南》后,中国国内大多数ICU医生可以了解指南的内容并应用到临床实践中.
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