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有位患颈椎病的中年男士,这位病人曾在当地一家个体诊所就诊过,据病人主诉,他因在家睡觉后导致颈部活动不利,自以为“落枕”,自从被那位医生“扳”过后,头就仿佛支撑不住,时时要用手托着,且不能转动。同时,他还觉得两腿发软。接诊医生检查了一下,便嘱他尽快去作颈椎磁共振检查。一个多小时后,病人将做好的颈椎磁共振片拿来给医生看,医生暗暗吃惊:病人颈4、5和颈5、6以及颈6、7三个椎间盘明显突出并压迫颈髓,难怪病人症状如此严重呢!这样的病人是严禁重手法推拿,更不用说“扳颈”了。
扳法,即医者双手协同,用力作方向相反或者同一方向的扳动肢体动作,使活动受限的关节得以被动性地增加其伸展或者旋转功能,使错位的关节得以复正。
扳法是一种医学操作,绝不是每个人都可以随意给他人做的,其动作要领十分有讲究。具体要求:①姿势恰当,双手协同,配合默契,使手法之力有效地达于被扳动之关节。患者被扳关节要放松,医者与患者的体位姿势要选择恰当,两者要配合默契。②操作时用力要稳、准、巧,根据各个关节的活动范围和运动方向及受限程度,稳妥、迅疾、有限度、分阶段地扳动肢体,以逐渐恢复受限关节的功能;根据关节活动的受限方向和范围,准确掌握扳动肢体的方向、角度和范围,扳动时应在其生理活动范围内,并在患者能忍受的限度内。动作应轻灵巧妙,禁用蛮劲,忌强拉硬扳。
值得注意的是,若属高颈位损伤,多为自发性,可由颈部、咽后部感染引起的环枢韧带损伤,也可因手法及外伤等外力作用引起。
摄X光片、血常规、血沉等,排除了颈部、咽部及其他感染病灶的,可行颈部旋转手法,但不宜超过45°,颈部扳法不要强求有弹响声。另外,过久的手法操作,长时间吸定在某一部位上,局部皮肤及软组织的感觉相对迟钝,痛阈提高,可导致皮肤损伤。
总之,不正规的按摩(推拿)是非常危险的。为此,不管是单纯的落枕,还是颈椎病复发,患者应尽早到医院诊治,以免延误病情。
诱发颈椎病的因素:
风寒湿因素:外界环境风寒湿是诱发颈椎病的因素之一,因为风寒湿因素会降低机体对疼痛的耐受力,容易产生颈椎疼痛。
慢性劳损:在日常生活中,如果长期使头颈部处于某种单一姿势位置(例如,长时间低头工作等),会让颈部经常处于屈曲位或者伸展位,导致颈部肌肉过度疲劳从而会引发颈椎疼痛。
不良姿势:不良姿势会影响颈椎健康,例如:躺在床上看书、玩手机、高枕等都容易引发颈椎疼痛,诱发颈椎病出现。
慢性感染:慢性感染主要是咽喉炎,其次就是牙周炎、中耳炎等。这也是导致颈椎疼痛的因素之一。
其他疾病诱发:一些患者会因为颈椎受损、压迫神经根,引起颈椎疼痛。其次,肩周炎也有可能引起颈椎疼痛,这是因为肩周炎患者的疼痛症状集中在肩关节处,如果是颈部受到牵拉也会引起疼痛。
头颈部外伤:很多病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发颈椎疼痛的产生。
颈椎病康复锻炼操 :
起式。直立,双腿微微分开。双手垂于腰部。吸气,背部与胸部伸直。头向前低垂。下巴轻触胸部,保持10秒钟,再将头部还原至正中间。头向后仰。后脑勺尽量往脊椎方向仰,保持10秒钟。再将头部还原至中间。肩膀保持不动,头侧向左边。让左耳紧贴左肩,保持10秒钟。再将头部还原至正中间;同法侧向右边运动。下巴轻触胸部。然后头朝前、左、后、右方向转圈4次,再换反方向转圈4次;动作轻柔,缓和。双手自然下垂。向前环绕肩关节,保持有规律的呼吸,重复4~8次;同法,再向后环绕肩关节运动。左手放背后,掌心朝外。在后背用右手帮助左手到达脊椎中间的位置并往上推。右手向上,左手与右手相扣。让双手在背后肩胛中间位置尽量紧扣。头仰后压在右臂上使其麻痹。挺胸,身体推前,保持动作20秒钟。对侧同理;无法完成该动作时不要强求。左手自然下垂,右手举高伸直贴耳。身体重心向右。再把身体向弯左,右手保持伸直。放松颈部,头向上望。挺胸,把身体推前,保持动作20秒钟。对侧同理。
扳法,即医者双手协同,用力作方向相反或者同一方向的扳动肢体动作,使活动受限的关节得以被动性地增加其伸展或者旋转功能,使错位的关节得以复正。
扳法是一种医学操作,绝不是每个人都可以随意给他人做的,其动作要领十分有讲究。具体要求:①姿势恰当,双手协同,配合默契,使手法之力有效地达于被扳动之关节。患者被扳关节要放松,医者与患者的体位姿势要选择恰当,两者要配合默契。②操作时用力要稳、准、巧,根据各个关节的活动范围和运动方向及受限程度,稳妥、迅疾、有限度、分阶段地扳动肢体,以逐渐恢复受限关节的功能;根据关节活动的受限方向和范围,准确掌握扳动肢体的方向、角度和范围,扳动时应在其生理活动范围内,并在患者能忍受的限度内。动作应轻灵巧妙,禁用蛮劲,忌强拉硬扳。
值得注意的是,若属高颈位损伤,多为自发性,可由颈部、咽后部感染引起的环枢韧带损伤,也可因手法及外伤等外力作用引起。
摄X光片、血常规、血沉等,排除了颈部、咽部及其他感染病灶的,可行颈部旋转手法,但不宜超过45°,颈部扳法不要强求有弹响声。另外,过久的手法操作,长时间吸定在某一部位上,局部皮肤及软组织的感觉相对迟钝,痛阈提高,可导致皮肤损伤。
总之,不正规的按摩(推拿)是非常危险的。为此,不管是单纯的落枕,还是颈椎病复发,患者应尽早到医院诊治,以免延误病情。
诱发颈椎病的因素:
风寒湿因素:外界环境风寒湿是诱发颈椎病的因素之一,因为风寒湿因素会降低机体对疼痛的耐受力,容易产生颈椎疼痛。
慢性劳损:在日常生活中,如果长期使头颈部处于某种单一姿势位置(例如,长时间低头工作等),会让颈部经常处于屈曲位或者伸展位,导致颈部肌肉过度疲劳从而会引发颈椎疼痛。
不良姿势:不良姿势会影响颈椎健康,例如:躺在床上看书、玩手机、高枕等都容易引发颈椎疼痛,诱发颈椎病出现。
慢性感染:慢性感染主要是咽喉炎,其次就是牙周炎、中耳炎等。这也是导致颈椎疼痛的因素之一。
其他疾病诱发:一些患者会因为颈椎受损、压迫神经根,引起颈椎疼痛。其次,肩周炎也有可能引起颈椎疼痛,这是因为肩周炎患者的疼痛症状集中在肩关节处,如果是颈部受到牵拉也会引起疼痛。
头颈部外伤:很多病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发颈椎疼痛的产生。
颈椎病康复锻炼操 :
起式。直立,双腿微微分开。双手垂于腰部。吸气,背部与胸部伸直。头向前低垂。下巴轻触胸部,保持10秒钟,再将头部还原至正中间。头向后仰。后脑勺尽量往脊椎方向仰,保持10秒钟。再将头部还原至中间。肩膀保持不动,头侧向左边。让左耳紧贴左肩,保持10秒钟。再将头部还原至正中间;同法侧向右边运动。下巴轻触胸部。然后头朝前、左、后、右方向转圈4次,再换反方向转圈4次;动作轻柔,缓和。双手自然下垂。向前环绕肩关节,保持有规律的呼吸,重复4~8次;同法,再向后环绕肩关节运动。左手放背后,掌心朝外。在后背用右手帮助左手到达脊椎中间的位置并往上推。右手向上,左手与右手相扣。让双手在背后肩胛中间位置尽量紧扣。头仰后压在右臂上使其麻痹。挺胸,身体推前,保持动作20秒钟。对侧同理;无法完成该动作时不要强求。左手自然下垂,右手举高伸直贴耳。身体重心向右。再把身体向弯左,右手保持伸直。放松颈部,头向上望。挺胸,把身体推前,保持动作20秒钟。对侧同理。