足底静脉泵预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成有效性的meta分析

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目的 评价足底静脉泵(VFP)预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性.方法 计算机检索Pubmed?EMbase?Cochrane?CBM?CNKI?VIP?WanFang 数据库建库至2020 年7 月,筛选VFP 预防髋膝关节置换术后DVT 的随机对照试验.由2 名研究人员对文献质量进行严格评价,按纳入与排除标准独立筛选和提取文献,采用RevMan 5.3 软件对数据进行meta 分析.结果 纳入16 项随机对照试验.VFP 组患者DVT 发生率与空白对照组比较,差异有统计学意义[相对危险度(RR )=0.23,95%可信区间(95%CI ):0.12~0.42,P <0.05];VFP 组患者DVT 发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR =0.94,95%CI :0.54~1.65,P =0.83);VFP 联合抗凝药物组患者DVT 发生率与单独使用抗凝药物组比较,差异有统计学意义(RR =0.36,95%CI :0.24~0.54,P <0.05);VFP 组患者肺栓塞发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR =1.35,95%CI :0.27~6.83,P =0.71).结论 VFP 能有效降低髋膝关节置换术后DVT 发生率,VFP 联合药物预防DVT 的效果比单独使用药物预防DVT 效果更佳.但仍需进行多中心?大样本?高质量的研究加以验证.对行髋膝关节置换术的患者建议给予VFP 联合药物预防以达到最佳效果.
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