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目的观察置管引流加腔内灌注化疗,和1次抽液加腔内灌注化疗的方法治疗恶性胸水的疗效和副作用.方法 75例恶性胸腔积液患者,随机分为A组和B组:A组36例,胸腔置管引流加腔内化疗;B组39例,行胸腔一次性尽量抽液后加腔内化疗.结果 A组10例CR,17例PR,9例NC,有效率为75.00%;B组6例CR,9例PR,24例NC,有效率为38.46%.两组差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应主要为胃肠道反应,轻度的骨髓抑制,对症处理后可缓解,B组出现2例气胸,两组无显著性差异.结论置管引流加腔内化疗疗效较佳