微创直接前入路与SuperPATH入路行全髋关节置换术后早期平衡及功能恢复的差异对比

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目的 探讨微创直接前入路(DAA)与SuperPATH入路行全髋关节置换术(THA)后早期平衡及功能恢复的差异。方法 2016年8月~2020年8月我院收治的拟行THA的病人82例,依照随机数字表法分为DAA组(微创DAA入路行THA术)和SuperPATH组(SuperPATH入路行THA术),每组各41例。比较两组病人手术相关指标、术后3天髋臼角(前倾角、外展角)。对比两组病人术前(T0)、术后1周(T1)、术后1个月(T2)、术后3个月(T3)及术后6个月(T4)Berg平衡量表(BBS)评分和髋关节功能Harris评分。比较两组病人术后并发症。结果 SuperPATH组切口长度(6.83±0.72)cm、术中出血量(61.54±10.08)ml、手术时间(125.13±11.27)分钟,DAA组分别为(8.06±0.84)cm、(80.23±15.74)ml、(115.76±10.85)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后引流量分别为(70.25±11.36)ml、(65.87±10.43)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人术后髋臼前倾角分别为(15.72±1.76)°、(15.96±1.85)°,外展角分别为(43.28±3.56)°、(42.75±3.19)°,差异无统计学意义(P>0.05)。BBS评分组间、各时间点、交互对比,差异有统计学意义(P<0.05);T0时两组病人BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时相比,T1、T2及T3时两组病人BBS评分均降低(P>0.05),且T1[(38.25±5.42)vs(34.86±6.08)分]、T2时[(41.25±4.96)vs(37.17±4.03)分]SuperPATH组BBS评分高于DAA组(P>0.05);T3、T4时两组病人BBS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。髋关节功能Harris评分组间、各时间点、交互对比差异均有统计学意义(P<0.05);T0时两组病人髋关节功能Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时相比,T1、T2、T3及T4时两组病人髋关节功能Harris评分均升高(P>0.05),且T1[(66.92±3.87)vs(62.35±3.29)分]、T2时[(77.85±4.06)vs(75.02±3.75)分]SuperPATH组髋关节功能Harris评分高于DAA组(P>0.05);T3、T4时两组病人髋关节功能Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。SuperPATH组、DAA组并发症发生率分别为4.88%、9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与微创DAA相比,SuperPATH入路行THA术切口长度短、术中出血量少,两种入路行THA术早期平衡及功能恢复均较好,且均安全可靠。
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