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目的观察旋后外旋型（Ⅳ度）三踝骨折切开复位内固定的疗效。方法旋后外旋型（Ⅳ度）三踝骨折患者30例，行切开复住内固定术。手术采用内、外侧切口，直视下处理内、外踝骨折，经外踝骨折间隙复位后踝，固定顺序是后踝、内踝、外踝和下胫腓联合。术中辅以C型臂X线机荧屏监视证实三踝骨折的解剖复位和可靠内固定。结果30例患者均获得随访，随访时间6~24个月，平均13个月。骨折愈合时间12~16周，术后未发生感染、神经损伤、骨不连、畸形愈合等并发症。随访时根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定：优20例、良6例、可