第357例──持续性牙龈出血与皮肤淤斑半月余

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患者女,13岁。因持续性牙龈出血与皮肤淤斑半月余来我院治疗。患者出生时发育正常,但从6个月后就表现右侧躯体逐渐不对称性增大。10岁时因右下肢过度增长与髋关节脱位致行走困难,接受股骨截骨与整形手术。12岁时患者发生严重便血,5~6次/d,持续1周,导致失血性贫血,Hb降至50g/L。血小板与凝血常规检查正常。数字减影血管造影显示升结肠血管结构异常与血液外渗(图1),并显示出脾脏肿大。剖腹探查,未见肠道憩室或肿瘤,最后经输血、止血药物等保守治疗而愈。

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