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目的
系统评价CYP3A4*1G基因多态性与芬太尼类药物术后镇痛效果的关系。
方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库自建库至2019年8月国内外已公开发表的关于基因多态性对芬太尼类药物镇痛作用影响的相关文献。由2名研究者根据纳入、排除标准独立对文献进行筛选及数据提取并评价质量。采用Review Manager 5.1软件进行数据分析。
结果共纳入6篇文献，患者1 050例，其中野生型纯合子（CC）543例、突变型杂合子（CG）437例、突变型纯合子（GG）70例，分析结果显示3组患者两两比较术后24 h疼痛评分差异均无统计学意义（P>0.05），但GG组芬太尼类药物用量低于CC组和CG组，差异均有统计学意义[GG组比CC组：标准化均数差（SMD）＝-0.78，95% CI -1.03～-0.52，P<0.01；GG组比CG组：SMD＝-0.61，95% CI -0.87～-0.35，P<0.01]。
结论CYP3A4*1G基因多态性可影响芬太尼类药物术后镇痛效果，GG患者在达到相同镇痛效果的情况下对芬太尼类药物用量减少。