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目的 探讨腹部开放手术后切口镇痛对老年患者谵妄的影响.方法 选取择期腹部开放手术患者312例(年龄≥70岁),随机分为镇痛组160例和对照组152例.镇痛组关腹时予以罗比卡因切口内注射,并常规予以镇痛泵止痛.对照组仅常规予以镇痛泵止痛.术后3d内采用谵妄评定法进行谵妄评估.比较术后疼痛及谵妄发生情况.结果 312例患者中,发生谵妄27例,其中焦虑型19例、安静型5例、混合型3例.镇痛组术后疼痛及术后谵妄发生率均低于对照组(15.63％v s.42.11％ 和3.75％v s.13.82％)(P<0.01).结论 术后切口镇痛可以减少老年患者术后谵妄的发生.