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目的
探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性广泛前壁心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。
方法回顾性分析115例行急诊PCI的急性广泛前壁心肌梗死患者的病历资料,根据PCI前是否使用IABP分为IABP + PCI组(43例)和直接PCI组(72例),记录两组患者基线情况、急诊PCI再灌注时情况(心律失常、低血压、无复流的发生情况)以及术后2周左室射血分数(LVEF)。
结果两组患者性别构成、年龄、收缩压、舒张压、心率、肌酸激酶同工酶MB、吸烟率及高血压、糖尿病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。IABP + PCI组低血压、无复流发生率均明显低于直接PCI组[11.6%(5/43)比34.7%(25/72)、7.0%(3/43)比22.2%(16/72)],差异有统计学意义(P<0.05);两组心律失常发生率比较差异无统计学意义[62.8%(27/43)比63.9%(46/72),P>0.05]。IABP + PCI组术后2周LVEF明显高于直接PCI组[(48.1±6.5)%比(41.3±6.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论急性广泛前壁心肌梗死行急诊PCI前应用IABP能减少再灌注时低血压及无复流的发生,但不能减少心律失常的发生,应用IABP能更有效地改善患者术后心功能。