【摘 要】
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目的 探讨雾化吸入右美托咪定对行纤维支气管镜检查患儿的影响.方法 选取拟行纤维支气管镜检查患儿90例,随机分为3组,每组各30例.检查前C组雾化吸入利多卡因4mg·kg-1;ID组雾
【机 构】
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河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院,河南洛阳471000
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目的 探讨雾化吸入右美托咪定对行纤维支气管镜检查患儿的影响.方法 选取拟行纤维支气管镜检查患儿90例,随机分为3组,每组各30例.检查前C组雾化吸入利多卡因4mg·kg-1;ID组雾化吸入利多卡因4 mg·kg-1前,鼻腔滴注右美托咪定2 μg·kg-1;ND组雾化吸入利多卡因4 mg·kg-1和右美托咪定2μg·kg-1,3组麻醉诱导和维持方法相同.采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评价患儿检查前一日(T0)和入检查室后(T1)的焦虑程度,记录T1、麻醉诱导后(T2)、置镜时(T3)及清醒后(T4)患儿心率(HR)和平均动脉压(MAP)值,以及检查时间、咪达唑仑和利多卡因用量、加用丙泊酚例数以及不良反应发生情况.结果 与C组比较,ID组和ND组T,时mYPAS评分、T1和T3时HR和MAP以及咪达唑仑用量均降低(P＜0.05),ND组检查时间缩短[(32.7 ±6.3)min vs.(27.1 ±5.5)min,P＜ 0.05],利多卡因用量[(7.1±2.2)mL vs.(4.2 ±1.3)mL]和加用丙泊酚例数(27％vs.10％)均显著减少(P＜0.05),中重度咳嗽(53％vs.17％)、屏气(20％vs.3％)、心动过速(47％vs.20％)和高血压(40％vs.17％)的发生率均降低(P＜0.05).与ID组比较,ND组检查时间更短[(31.2 ±5.9)min vs.(27.1 ±5.5)min,P＜0.05],咪达唑仑用量[(0.23 ± 0.07)mg·kg-1vs.(0.21 ± 0.06)mg·kg-1]和利多卡因用量[(6.3±1.9)mLvs.(4.2±1.3)mL]更少(P＜0.05),中重度咳嗽发生率更低(43％vs.17％,P＜0.05).结论 纤维支气管镜检查前雾化吸入右美托咪定可减轻患儿的焦虑,减少检查期间麻醉药物的应用,缩短检查时间,且安全.
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