胃肠胰神经内分泌肿瘤112例临床特点分析

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoudehenhao
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目的探讨112例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点、病理特点,以提高对该疾病的认识及诊治水平,减少误诊漏诊。方法选取2009年1月至2014年1月山西省肿瘤医院收治的经手术病理确诊的112例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床资料,对其临床表现、内镜、病理表现、诊断及治疗等进行回顾性分析。结果本组胃肠胰神经内分泌肿瘤112例,男91例,女21例,年龄在39~78岁,平均发病年龄(59.54±10.05)岁,发病部位最常见于胃,其次食管、直肠、结肠。主要症状为腹痛、腹胀、吞咽不畅,无1例出现类癌综合征。免疫组化诊断嗜铬颗粒蛋白A(Cg A)和突触素(Syn)的阳性率分别为71%、99%。这类肿瘤的转移与病灶浸润深度相关,当浸润深度增加,转移率也升高(P<0.05)。组织学类型与肿瘤大小、周围组织浸润深度、肿瘤标记物CEA、CA242密切相关(χ2=37.958、12.987、8.898、6.524,均P<0.05)。肿瘤TNM分期越高,肿瘤组织学类型分级越高(r=0.308,P=0.001);同时组织学类型分级越高,肿瘤标记物异常越多。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤是一种少见的疾病,临床表现不典型,最常见的发生部位是胃,很多确诊病例已经是晚期。确诊依靠病理检查,Cg A、Syn的联合检测可协助诊断。胃肠胰神经内分泌肿瘤以手术治疗为主。
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