目的比较膨肺吸痰、持续声门下吸引和传统吸痰法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的作用,探讨最适于临床工作的方法。方法选取重症医学科机械通气患者170例,随机分为膨肺吸痰组60例,声门下吸引组60例,传统吸痰组50例为对照组。观察患者VAP的发生率、发生时间、肺不张例数、机械通气时间、住ICU时间、住院病死率等。结果膨肺吸痰组、声门下吸引组、传统吸痰组VAP的发生率分别为20%、21.6%、40%,诊断VAP时的CPIS评分为(5.7±1.1)分,发生时间分别为机械通气后第(7.78±0.47)、(7.25±0.45)、(5.01±0.89)天,膨肺吸痰组与传统吸痰组肺不张发生率为5%vs24%(P<0.01)。膨肺吸痰和声门下吸引在降低病死率方面无差异。结论膨肺吸痰和声门下吸引均能降低VAP发生,膨肺吸痰还能明显降低肺不张的发生,而且操作简单,便于临床使用。