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摘要：临床上普遍使用阿莫西林来治疗革兰氏阳性杆菌及球菌引发的器官组织感染疾病，近几年时间以来，这种药物的临床使用频率呈现增长趋势，其疗效也获得各个领域及专家学者的认可。但是在实际应用过程中仍然出现较多药物不良反应事故，严重威胁到患者的身心健康，由此可知探讨阿莫西林不良反应，制定有效的用药方案是非常有必要的。本文首先分析服用阿莫西林药物导致的一些药物不良反应情况，然后结合现状提出合理用药的策略，希望能够给予相关工作者一些借鉴，或者降低阿莫西林药物不良反应在我国临床上出现的机率。
关键词：阿莫西林不良反应合理用药分析研究
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0468-01
1阿莫西林药物不良反应
阿莫西林抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的B-内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌的细胞壁缺损，菌体膨胀裂解[1]。在临床治疗中经常出现的一些药物不良反应如下：
1.1腹绞痛。有资料显示年龄低于2岁患儿由于咳嗽、感冒选择服用阿莫西林进行治疗，剂量为125mg，在服用大约20分钟左右患儿脸色发白且哭闹不止，8小时再次服用，出现腹痛现象，程度较为严重，使用10mg剂量颠茄片后大汗淋漓、腹部疼痛等症状都获得显著改善。
1.2过敏性休克。患者由于外踝皮肤感染，口服阿莫西林胶囊0.5g，服用15分钟后，患者感觉胸闷、气短、口干、发热等症状，相继出现心悸、恶心、头痛，以及全身瘫软，随后晕厥，入院后给予相应的对症处理，大约3天后治愈出院[2]。
1.3皮肤过敏。有资料显示临床主治医生针对患者感冒情况要求其每天服用三次阿莫西林胶囊，每次剂量为0.5g，第二天即出现全身性皮疹现象，瘙痒且随着时间加长症状趋向严重，停止给药并对症处理可痊愈[3]。气管炎患者在服用阿莫西林胶囊后也可能会出现弥漫、全身性斑丘疹，同时伴有脸面浮肿、视野模糊症状，积极对症处理后获得治愈。
1.4梗阻性肾衰。有报道称萎缩性脑膜炎患者每天服用三次阿莫西林，在用药14天左右引发急性肾衰竭，另外还同时出现乳糜尿与肉眼性血尿现象，接受超声及CT检查后确诊为双侧输尿管阻塞梗阻性肾衰。这种阿莫西林不良反应处理方式为在住院后放置双“J”型内窥尿管，同时施行对症处理，促进肾功能恢复正常。
1.5淋巴结肿大。统计数据显示部分患者在服用7天阿莫西林后引发淋巴结肿大不良反应，一般出现于患者腋下、颈部锁骨等区域，另外还可能引发腹股溝淋巴结。这种不良反应基本上都能获得治愈效果，但是部分患者由于其他各种原因导致整体效果不尽理想，主治医生应结合实际情况酌情开展手术切除治疗[4]。
1.6红皮病型药疹引发死亡。部分患者由于咳嗽与感冒症状而住院治疗，主治医生要求服用阿莫西林胶囊，每天三次，每次0.25g，一些患者在服药六个小时左右出现小片状的红斑丘疹，多发区域为背部与手臂，红疹范围内伴有瘙痒，停止服用药物也无法改善以上症状，而且情况趋向恶劣，红疹蔓延至躯干、四肢部分，瘙痒难忍，口中有溃疡、糜烂现象，部分还存在发热、畏寒情况。药物停止服用一个月左右，引发大面积鳞屑剥脱，经检查确诊为红皮病型药疹，按照常规要求给予抗组胺、全身性皮质类固醇激素等对症处理，但是仍无法控制病情，严重合并症状陆续出现，患者循环及呼吸衰竭导致死亡[5]。
1.7血小板降低及过敏性紫绀引发死亡。患者在出现十二指肠球部溃疡情况时可选择服用阿莫西林胶囊进行治疗，每日一次，每次0.5g，资料证实一些患者在服用药物8个小时后引发散在性出血现象，四肢同时出现瘙痒情况，停药后出血点颜色变浅，没有出现新的出血点，2周后出血点消退，4周后基本恢复正常。文献资料显示有1岁左右患儿服用半包阿莫西林，服药后2分后出现紫绀、呼吸困难、口吐泡沫、四肢抽搐等，皮肤也出现红色斑丘疹，1小时后全身紫绀，心跳停止[6]。
2合理使用阿莫西林的要点把握
阿莫西林杀菌范围及效果都非常理想，而且服用简便，吸收良好，因此逐渐受到患者的欢迎。想要减少阿莫西林不良反应的出现，就必须严格要求医护人员做好相关工作，首先在治疗之前详细询问并记录患者药物过敏情况，并落实皮试检测，若皮试显示阳性结果应不考虑使用该类型药物治疗。此外，强化患者临床体征检测监测力度能够帮助医护人员在最短时间内发现异常并采取最佳对症处理方式。最后还应该积极排除阿莫西林的各种不利因素，包括荨麻疹、湿疹、哮喘、肾功能障碍等。若患者病情需要使用大剂量阿莫西林进行治疗，需做好血清钠检测工作；交叉使用头孢菌素与青霉素药物时注意发生过敏反应，应制定防范措施，争取满足用药安全标准，确保患者身心健康。
3结束语
总而言之，在临床治疗中需要使用到阿莫西林药物时，主治医生及相关医护人员都必须要全面掌握药物的临床适应范围，并结合患者实际情况制定科学治疗方案，在服用药物过程中应该严密观察患者体征，确保能够在不良反应出现初期采用合理的对症处理措施。另外如果同时使用阿莫西林与其他药物，应监测疾病改变趋势，依据药物说明书及药理知识正确给药，避免改变服药时间、剂量或频率引发不良反应，只有这样才能够为患者提供优质的医疗服务。
参考文献
[1]耿广平.7例阿莫西林不良反应分析[J].中国现代药物应用.2010.23（22）.452-453
[2]李仁宏，孔祥勇，李西平.阿莫西林罕见的不良反应[J].中国疗养医学.2007.35（12）.964-965
[3]梁智联，张旭途.阿莫西林的不良反应[J].现代医院.2008.45（01）.1024-1025
[4]张玲玲，江善祥.阿莫西林药理与毒理研究进展[J].兽药与饲料添加剂.2009.19（01）.818-819
[5]陈巧云，周晓东，袁力，王楠.阿莫西林不良反应国内文献回顾性分析[J].抗感染药学.2007.29（01）.2324-2325
[6]李仁宏，孔祥勇，李西平.阿莫西林罕见的不良反应[J].中国疗养医学.2007.30（12）.647-648
关键词：阿莫西林不良反应合理用药分析研究
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0468-01
1阿莫西林药物不良反应
阿莫西林抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的B-内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌的细胞壁缺损，菌体膨胀裂解[1]。在临床治疗中经常出现的一些药物不良反应如下：
1.1腹绞痛。有资料显示年龄低于2岁患儿由于咳嗽、感冒选择服用阿莫西林进行治疗，剂量为125mg，在服用大约20分钟左右患儿脸色发白且哭闹不止，8小时再次服用，出现腹痛现象，程度较为严重，使用10mg剂量颠茄片后大汗淋漓、腹部疼痛等症状都获得显著改善。
1.2过敏性休克。患者由于外踝皮肤感染，口服阿莫西林胶囊0.5g，服用15分钟后，患者感觉胸闷、气短、口干、发热等症状，相继出现心悸、恶心、头痛，以及全身瘫软，随后晕厥，入院后给予相应的对症处理，大约3天后治愈出院[2]。
1.3皮肤过敏。有资料显示临床主治医生针对患者感冒情况要求其每天服用三次阿莫西林胶囊，每次剂量为0.5g，第二天即出现全身性皮疹现象，瘙痒且随着时间加长症状趋向严重，停止给药并对症处理可痊愈[3]。气管炎患者在服用阿莫西林胶囊后也可能会出现弥漫、全身性斑丘疹，同时伴有脸面浮肿、视野模糊症状，积极对症处理后获得治愈。
1.4梗阻性肾衰。有报道称萎缩性脑膜炎患者每天服用三次阿莫西林，在用药14天左右引发急性肾衰竭，另外还同时出现乳糜尿与肉眼性血尿现象，接受超声及CT检查后确诊为双侧输尿管阻塞梗阻性肾衰。这种阿莫西林不良反应处理方式为在住院后放置双“J”型内窥尿管，同时施行对症处理，促进肾功能恢复正常。
1.5淋巴结肿大。统计数据显示部分患者在服用7天阿莫西林后引发淋巴结肿大不良反应，一般出现于患者腋下、颈部锁骨等区域，另外还可能引发腹股溝淋巴结。这种不良反应基本上都能获得治愈效果，但是部分患者由于其他各种原因导致整体效果不尽理想，主治医生应结合实际情况酌情开展手术切除治疗[4]。
1.6红皮病型药疹引发死亡。部分患者由于咳嗽与感冒症状而住院治疗，主治医生要求服用阿莫西林胶囊，每天三次，每次0.25g，一些患者在服药六个小时左右出现小片状的红斑丘疹，多发区域为背部与手臂，红疹范围内伴有瘙痒，停止服用药物也无法改善以上症状，而且情况趋向恶劣，红疹蔓延至躯干、四肢部分，瘙痒难忍，口中有溃疡、糜烂现象，部分还存在发热、畏寒情况。药物停止服用一个月左右，引发大面积鳞屑剥脱，经检查确诊为红皮病型药疹，按照常规要求给予抗组胺、全身性皮质类固醇激素等对症处理，但是仍无法控制病情，严重合并症状陆续出现，患者循环及呼吸衰竭导致死亡[5]。
1.7血小板降低及过敏性紫绀引发死亡。患者在出现十二指肠球部溃疡情况时可选择服用阿莫西林胶囊进行治疗，每日一次，每次0.5g，资料证实一些患者在服用药物8个小时后引发散在性出血现象，四肢同时出现瘙痒情况，停药后出血点颜色变浅，没有出现新的出血点，2周后出血点消退，4周后基本恢复正常。文献资料显示有1岁左右患儿服用半包阿莫西林，服药后2分后出现紫绀、呼吸困难、口吐泡沫、四肢抽搐等，皮肤也出现红色斑丘疹，1小时后全身紫绀，心跳停止[6]。
2合理使用阿莫西林的要点把握
阿莫西林杀菌范围及效果都非常理想，而且服用简便，吸收良好，因此逐渐受到患者的欢迎。想要减少阿莫西林不良反应的出现，就必须严格要求医护人员做好相关工作，首先在治疗之前详细询问并记录患者药物过敏情况，并落实皮试检测，若皮试显示阳性结果应不考虑使用该类型药物治疗。此外，强化患者临床体征检测监测力度能够帮助医护人员在最短时间内发现异常并采取最佳对症处理方式。最后还应该积极排除阿莫西林的各种不利因素，包括荨麻疹、湿疹、哮喘、肾功能障碍等。若患者病情需要使用大剂量阿莫西林进行治疗，需做好血清钠检测工作；交叉使用头孢菌素与青霉素药物时注意发生过敏反应，应制定防范措施，争取满足用药安全标准，确保患者身心健康。
3结束语
总而言之，在临床治疗中需要使用到阿莫西林药物时，主治医生及相关医护人员都必须要全面掌握药物的临床适应范围，并结合患者实际情况制定科学治疗方案，在服用药物过程中应该严密观察患者体征，确保能够在不良反应出现初期采用合理的对症处理措施。另外如果同时使用阿莫西林与其他药物，应监测疾病改变趋势，依据药物说明书及药理知识正确给药，避免改变服药时间、剂量或频率引发不良反应，只有这样才能够为患者提供优质的医疗服务。
参考文献
[1]耿广平.7例阿莫西林不良反应分析[J].中国现代药物应用.2010.23（22）.452-453
[2]李仁宏，孔祥勇，李西平.阿莫西林罕见的不良反应[J].中国疗养医学.2007.35（12）.964-965
[3]梁智联，张旭途.阿莫西林的不良反应[J].现代医院.2008.45（01）.1024-1025
[4]张玲玲，江善祥.阿莫西林药理与毒理研究进展[J].兽药与饲料添加剂.2009.19（01）.818-819
[5]陈巧云，周晓东，袁力，王楠.阿莫西林不良反应国内文献回顾性分析[J].抗感染药学.2007.29（01）.2324-2325
[6]李仁宏，孔祥勇，李西平.阿莫西林罕见的不良反应[J].中国疗养医学.2007.30（12）.647-648