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目前，大面积深度烧伤患者的临床治疗仍需在使用异体皮片进行临时创面覆盖时，反复切取有限的自体皮片进行移植以封闭创面。该类患者皮源匮乏的现状迫切需要更具有正常皮肤特性且可以早期、完全封闭创面的替代物出现，以最大限度减少供皮区。
利用烧伤清创切除皮肤分离的脂肪源性干细胞构建血管化皮肤
【摘 要】
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目前，大面积深度烧伤患者的临床治疗仍需在使用异体皮片进行临时创面覆盖时，反复切取有限的自体皮片进行移植以封闭创面。该类患者皮源匮乏的现状迫切需要更具有正常皮肤特性且可以早期、完全封闭创面的替代物出现，以最大限度减少供皮区。
【发表日期】
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2012年28期
其他文献
手背侧热压伤是一种特殊复合性损伤，常伴有肌腱、骨关节及皮肤的毁损，有时还会出现继发或进行性深部组织坏死，修复难度较大。2003--2011年，笔者应用5种游离皮瓣修复27例患者手背侧热压伤创面，取得了较好的临床效果，现介绍如下。
膝关节周围深度烧（创）伤及溃疡造成的皮肤软组织缺损常需用皮瓣修复，以最大限度恢复膝关节功能。2006年1月-2011年10月．笔者采用隐动脉岛状皮瓣顺行转移修复胭窝及膝周软组织缺损9例，现介绍如下。
颈肩、胸腹、背臀、腹股沟等特殊部位烧伤创面行自体小皮片移植术后，常因包扎固定不当造成皮片移位，修复效果不尽如人意，严重时由于遗留较大创面需行二次手术。近年笔者单位对特殊部位烧伤后行自体小皮片移植术的患者，应用网眼纱边缘及内部缝合法固定创面移植皮片，并与仅作网眼纱边缘缝合者比较，观察其临床效果，以期为解决这一问题提供有效方法。
各种创伤引起的瘢痕性秃发是一种常见疾病，所造成的外观畸形给患者带来很大的心理压力及社交障碍。瘢痕性秃发的传统治疗是分次切除瘢痕或用软组织扩张法进行修复，但术后仍然会遗留少量无法覆盖的瘢痕区域，自体毛发移植可以弥补这一不足。
小腿皮神经营养血管皮瓣具有切取简便、不损害主干血管、可邻近转移、皮瓣感觉较好、皮肤质量佳等诸多优点，临床应用较广。但我们在实际工作中注意到这类皮瓣仍有一定局限性：（1）由于蒂部旋转点较高［1］，转移后可修复踝、足后及小腿远1／3段胫前的软组织缺损，但不能覆盖足部中远端创面。
瘢痕防治是现代医学的难题［1-2］。小儿手掌侧深度烧伤导致的瘢痕增生挛缩易继发屈肌腱短缩，对手功能、外形及发育影响较大，且其治疗观察是一个漫长过程。2001年4月-2011年4月，我们采用手术联合支具治疗小儿烧伤后手掌侧瘢痕挛缩114例（162只患手），疗效较好。
乳房是女性第二性征的标志器官。女性乳腺癌患者，不仅面对着死亡威胁，同时还要承受术后乳房缺失、锁骨下凹陷畸形、腋前壁缺失畸形等生理功能缺陷，心理负担极大，甚至无法回归正常生活。2007年1月～2011年12月，笔者单位应用L形腹直肌肌皮瓣为6例乳房缺失患者再造出与健侧乳房对称、形态逼真的乳房，现介绍如下。
患儿男，1岁6个月，因不慎被热石灰烧伤全身多处，伤后曾在当地医院接受创面包扎、补液等治疗，1d后转入我院。入院时患儿意识清楚，反应差，哭闹少；心率为165～185次／min，呼吸35～45次／min，口唇发绀，四肢冰凉，少尿；
目前吸入性损伤已成为烧伤患者的主要死亡原因之一。吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质损害。热力损伤为物理性损伤，常因吸入蒸气、高热空气等引起；烟雾引起的损伤主要为化学性损伤。吸入性损伤在诊断学上往往以部位为界限，分为上呼吸道损伤和下呼吸道损伤，上呼吸道主要包括鼻腔、鼻咽部、咽部和喉部，下呼吸道主要指气管及其以下的支气管。
目的观察锁骨上岛状皮瓣修复颈部深度烧伤创面的治疗效果。方法选择笔者单位2009年1月-2011年6月收治的颈部深度烧伤患者6例，烧伤总面积为6％～22％，其中Ⅲ度为3％～22％TBSA；颈部创面面积为12cm×5cm～15cm×8cm，均为Ⅲ度，其中1例为肉芽创面。颈部创面行清创、切除焦痂或肉芽组织后，设计并切取与创面面积等同的锁骨上岛状皮瓣封闭创面。4例供区良接缝合，2例供区游离植皮观察术后皮瓣