【摘要】目的比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮实验组（实验组，63例）和孕三烯酮对照组（对照组，63例），比较两组患者疗效。结果米非司酮组患者总有效率为88.89%，而且不良反应较少，孕三烯酮组总有效率为85.71%，差异无统计学意义（P>0.05）；但是不良反应率发生之间存在统计学差异，尤其是肝功能损害，具有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的治疗，疗效确切，不良反应较小，有较高的临床使用价值。
　　【关键词】子宫内膜异位症；米非司酮；孕三烯酮；疗效
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.501文章编号：1004-7484（2014）-04-2201-01子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一，是子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜意外部位，严重影响患者的生活质量，发病率有逐年上升的趋势[1]。主要采用以西药为主的药物治疗和手术治疗。将乐亭县医院妇产科门诊自2008年1月至2012年4月就诊子宫内膜异位症患者126例，分为米非司酮实验组和孕三烯酮对照组，比较两者临床疗效，现报告如下。1资料与方法
　　1.1一般资料患者选自2008年1月至2012年4月在乐亭县医院妇产科门诊就诊的子宫内膜异位症患者126例，年龄为21-48岁，平均（31±4.76）岁；病程0.4-15年，平均（4.58±3.72）年。临床表现为痛经、经期延长、尿频、尿急、大便坠胀、性交疼痛等。将所有入选病例随机分为米非司酮实验组（实验组，63例）和孕三烯酮对照组（对照组，63例），所有患者均符合中国中西医结合学会妇产科专业委员会第3届学术会议修订的诊断标准[2]，无全身性疾病，无其他合并症，术前肝肾功能、血尿常规检查均正常，未进行药物治疗，两组患者资料对比差异无统计学意义。
　　1.2方法米非司酮实验组：于月经来潮第1天开始，每天晨起空腹口服米非司酮12.5mg，连续用药6个月经周期。孕三烯酮对照组：于月经来潮第1天晨起空腹口服孕三烯酮2.5mg，两次/周，连续用药6个月经周期。
　　1.3疗效判定标准两组患者均每1个月随访1次，包括痛经、经期延长、尿频、尿急、大便坠胀、性交疼痛等症状及体征，复查妇科B超，并观察药物的不良反应，如肝功能损害、潮热、皮疹、体重增加等。疗效判断标准：有效：指无症状及体征；基本有效：指仍有原症状但程度减轻，体检无阳性体征或体征较治疗前减轻；无效：指症状及体征无改善。
　　1.4统计学方法应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，计数资料比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
　　2.1临床疗效两组患者服用药物后，临床症状、体征均得到明显改善。米非司酮实验组有效35例；基本有效21例；无效7例，总有效率88.89%。孕三烯酮对照组有效37例；基本有效17例；无效9例，总有效率85.71%。經统计学处理，两组患者总有效率无统计学差异（P>0.05），见表1。
　　表1两组患者疗效的比较
　　组别1n1有效1基本有效1无效1总有效率（%）实验组16313512117188.89*对照组16313711719185.71*两组总有效率对比χ2=0.286，P>0.05。
　　2.2两组患者不良反应的比较两组患者的不良反应中，实验组肝功能损害、潮热等症状明显低于对照组，实验组患者仅有2例出现轻度转氨酶升高，而对照组有19例肝功能损害，转氨酶升高，差异显著；但是子宫出血不良反应两组患者相比较无显著性差异，见表2。