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【摘 要】 目的 了解某市未婚人工流产女青年避孕知识和行为及其影响因素。方法 采用整群抽样的方法，选取2013年1月-2014年10月在某市级医院自愿要求人工流产的未婚女青年进行横断面调查。结果 被调查者首次性行为始于16.4至25岁间，常用的避孕方法依次是安全套、紧急避孕、安全期。年龄、出生地、文化程度等是影响避孕知识得分的主要因素。结论 该市亟需对未婚青年开展有关避孕知识的性教育，提高对科学避孕方法的使用。
【关键词】 未婚女性 人工流产 避孕知识 调查分析
【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0381-01
人工流产作为避孕失败的补救措施，已成为广大非意愿妊娠妇女的选择。由于人工流产易产生一些近期及远期并发症，严重损害女性的身心健康，因此帮助正确选择避孕措施，提高避孕效果，降低人工流产及重复流产率具有重要意义。为了解某市人工流产女青年的避孕知识、行为和影响因素，对某市未婚人流女青年进行了调查，报道如下。
1 对象及方法
1.1 对象
采用整群抽样的方法，选取2013年1月-2014年10月在某市级医院自愿要求人工流产的未婚女青年进行横断面调查。在432例有效问卷调查中，未婚人流女性年龄为16～28岁，平均年龄（21.06±2.70）岁。文化程度为高中至大专占48.98%;职业为普通职员占54，85%;月收入<1500元占53.06%，外来人口占51.53%。
1.2 方法
采用SPSS17.0进行数据的录入和统计分析，所用统计方法有χ2，t检验，单因素方差分析和logistic回归分析，以α=0.05作为检验水准。
2 结果
2.1 对避孕知识掌握情况及其影响因素
①避孕知识。涉及20个方面的问题，无一人能够完全正确回答，能正确回答12个及以上的仅占总人数的44.7%。
②影响避孕知识水平的因素。避孕知识得分在1～19分之间，平均10.78±3.59分。年龄越大，出生于城市，具有较高的文化程度的人群，其避孕知识得分也越高。
2.2 避孕行为及影响因素
①避孕方法：在过去的3个月中未使用过避孕措施者占43.8%，使用1种避孕方法的占25.2%，使用2种及以上避孕方法的占31.0%。
②避孕措施：青年女性最喜欢采用安全套（81.7%）避孕，觉得安全套比体外排精和安全期更有效，其次为紧急避孕（31.9%）安全期（27.8%）、体外排精（22.2%），未婚青年中无人采用宫内节育器避孕。
③妊娠原因：68.3%女青年未采用避孕措施，其余31.7%为避孕失败。40.2%的避孕失败是由于安全套引起的，21.3%是由于紧急避孕失败而导致，使用安全期和体外排精方法者分别占避孕失败人群的25.0%和17.6%。
④男方避孕行为：71.4%的男性较关心，28.6%的男性不关心或较少关心避孕方面的问题。男方在避孕方法的选择上，53.7% 的 人选择使用安全套，35.1%的人则不使用任何避孕措施。
3 讨论
3.1 避孕措施的选择现状
①未婚人流女性的年龄、文化程度、职业、户口等不同，重复流产情况有所不同。接受教育的程度低，避孕知识缺乏的年轻女性流产次数较多。
②避孕失败的原因。未婚≤20岁的女性由于年龄小，经济收入较少，阅历不丰富，生殖健康知识了解少，对避孕知识几乎一无所知，导致避孕措施采用率低，避孕方法不正确，盲目的性冲动，导致非意愿妊娠发生率较高。所以对这一部分人群，既要注重流产后的避孕指导，也要以避孕意识的教育为主。
③生殖健康知识的掌握情况与重复流产的关系。47.20%的未婚人流女性生殖健康知识得分较低，对相关知识掌握欠缺。
④避孕知识来源情况分析。392例门诊未婚人流女性，仅有2.24%通过医护人员获得相关知识他人请教，仅28.57%的病人通过他人告知知晓，故导致非意愿妊娠发生率增高。
3.2 提高避孕效果的措施
①积极开展生殖健康及避孕知识宣教，增强避孕意识。可通过发放生殖健康教育宣传资料、开设科普宣传栏，展开电话咨询、随访等方式来开展健康宣教，以提高未婚流产病人的自我保护及保健意识。
②指导她们正确使用避孕措施，选择适合自己特点和需求的避孕方法。如应该告知病人避孕套应该全程使用;紧急避孕药不能当做常规避孕药使用，每月最多使用一次，一年不超过3次;安全期避孕、体外排精的效果易受多种可变因素的影响，不易掌握，有效率不高，不宜选用等等。
总之，针对未婚人工流产女性这一特殊群体，应该动员全社会积极参与，共同关心，降低人工流产率及重复流产率，提高其生殖健康保健水平。
参考文献
[1] 程利南.人工流产后的避孕指导与服务[J].中国计划生育学杂志，2008，（2）：126～128.
[2] 王翠欣，张洁.100例人工流产避孕情况的调查分析[J].中国实用护理杂志，2006，22（9）：62～63.
[3] 郑红，何平，章向红，等.广州市未婚人工流产女青年性行为和避孕行为调查[J].中国妇幼保健，2005，20（3）：366-367.
通讯作者：张艳淑 河北联合大学公共卫生学院 教授
【关键词】 未婚女性 人工流产 避孕知识 调查分析
【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0381-01
人工流产作为避孕失败的补救措施，已成为广大非意愿妊娠妇女的选择。由于人工流产易产生一些近期及远期并发症，严重损害女性的身心健康，因此帮助正确选择避孕措施，提高避孕效果，降低人工流产及重复流产率具有重要意义。为了解某市人工流产女青年的避孕知识、行为和影响因素，对某市未婚人流女青年进行了调查，报道如下。
1 对象及方法
1.1 对象
采用整群抽样的方法，选取2013年1月-2014年10月在某市级医院自愿要求人工流产的未婚女青年进行横断面调查。在432例有效问卷调查中，未婚人流女性年龄为16～28岁，平均年龄（21.06±2.70）岁。文化程度为高中至大专占48.98%;职业为普通职员占54，85%;月收入<1500元占53.06%，外来人口占51.53%。
1.2 方法
采用SPSS17.0进行数据的录入和统计分析，所用统计方法有χ2，t检验，单因素方差分析和logistic回归分析，以α=0.05作为检验水准。
2 结果
2.1 对避孕知识掌握情况及其影响因素
①避孕知识。涉及20个方面的问题，无一人能够完全正确回答，能正确回答12个及以上的仅占总人数的44.7%。
②影响避孕知识水平的因素。避孕知识得分在1～19分之间，平均10.78±3.59分。年龄越大，出生于城市，具有较高的文化程度的人群，其避孕知识得分也越高。
2.2 避孕行为及影响因素
①避孕方法：在过去的3个月中未使用过避孕措施者占43.8%，使用1种避孕方法的占25.2%，使用2种及以上避孕方法的占31.0%。
②避孕措施：青年女性最喜欢采用安全套（81.7%）避孕，觉得安全套比体外排精和安全期更有效，其次为紧急避孕（31.9%）安全期（27.8%）、体外排精（22.2%），未婚青年中无人采用宫内节育器避孕。
③妊娠原因：68.3%女青年未采用避孕措施，其余31.7%为避孕失败。40.2%的避孕失败是由于安全套引起的，21.3%是由于紧急避孕失败而导致，使用安全期和体外排精方法者分别占避孕失败人群的25.0%和17.6%。
④男方避孕行为：71.4%的男性较关心，28.6%的男性不关心或较少关心避孕方面的问题。男方在避孕方法的选择上，53.7% 的 人选择使用安全套，35.1%的人则不使用任何避孕措施。
3 讨论
3.1 避孕措施的选择现状
①未婚人流女性的年龄、文化程度、职业、户口等不同，重复流产情况有所不同。接受教育的程度低，避孕知识缺乏的年轻女性流产次数较多。
②避孕失败的原因。未婚≤20岁的女性由于年龄小，经济收入较少，阅历不丰富，生殖健康知识了解少，对避孕知识几乎一无所知，导致避孕措施采用率低，避孕方法不正确，盲目的性冲动，导致非意愿妊娠发生率较高。所以对这一部分人群，既要注重流产后的避孕指导，也要以避孕意识的教育为主。
③生殖健康知识的掌握情况与重复流产的关系。47.20%的未婚人流女性生殖健康知识得分较低，对相关知识掌握欠缺。
④避孕知识来源情况分析。392例门诊未婚人流女性，仅有2.24%通过医护人员获得相关知识他人请教，仅28.57%的病人通过他人告知知晓，故导致非意愿妊娠发生率增高。
3.2 提高避孕效果的措施
①积极开展生殖健康及避孕知识宣教，增强避孕意识。可通过发放生殖健康教育宣传资料、开设科普宣传栏，展开电话咨询、随访等方式来开展健康宣教，以提高未婚流产病人的自我保护及保健意识。
②指导她们正确使用避孕措施，选择适合自己特点和需求的避孕方法。如应该告知病人避孕套应该全程使用;紧急避孕药不能当做常规避孕药使用，每月最多使用一次，一年不超过3次;安全期避孕、体外排精的效果易受多种可变因素的影响，不易掌握，有效率不高，不宜选用等等。
总之，针对未婚人工流产女性这一特殊群体，应该动员全社会积极参与，共同关心，降低人工流产率及重复流产率，提高其生殖健康保健水平。
参考文献
[1] 程利南.人工流产后的避孕指导与服务[J].中国计划生育学杂志，2008，（2）：126～128.
[2] 王翠欣，张洁.100例人工流产避孕情况的调查分析[J].中国实用护理杂志，2006，22（9）：62～63.
[3] 郑红，何平，章向红，等.广州市未婚人工流产女青年性行为和避孕行为调查[J].中国妇幼保健，2005，20（3）：366-367.
通讯作者：张艳淑 河北联合大学公共卫生学院 教授