目的：探讨经高效抗逆转录病毒治疗发生免疫重建炎性综合征(IRIS)的艾滋病患者胸部淋巴结 CT 表现。方法收集24例经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征出现胸部淋巴结增大的艾滋病患者胸部 CT 资料,分析其胸部 CT 表现。结果24例艾滋病患者合并肺结核19例,其中5例合并颈部淋巴结结核,合并马尔尼菲青霉菌感染1例,合并卡氏肺孢子菌感染1例,合并细菌、真菌混合性感染3例。24例患者胸部增大淋巴结分布于不同部位,主要位于4R 区(20/24),其次见于2R 区(11/24),4L 区(11/24),其密度均匀或不均匀,边界清楚或不清楚,部分淋巴结融合,无钙化。X 区淋巴结短径约23.0~42.0 mm,其他区淋巴结短径约11.0~25.0 mm。2例增强扫描淋巴结均匀强化；2例10R 区淋巴结增大患者出现阻塞性肺炎、肺实变；13例出现胸腔积液,最深约22 mm；5例出现心包积液,最深约24 mm。结论艾滋病发生免疫重建炎性综合征患者胸部增大淋巴结可见于不同部位,主要累及4R、2R、4L 区,伴或不伴胸腔积液、心包积液。