摘要：目的：分析引起新生儿交叉感染的相关因素，控制或减少医院交叉感染的发病率。方法；制定院内交叉感染的预防措施，并严格执行实施。结论：婴儿室降低院内交叉感染，关键在于要克服预防中的盲目性，积极认真仔细地寻找出引起院内交叉感染的危险因素，并有针对性地、行之有效地实施预防措施，才能达到预期的目的。
　　关键词：新生儿；交叉感染；预防
　　
　　
　　控制婴儿室的交叉感染已成为现代医学中较为关注的问题，引起了广大医务工作者的重视。目前婴儿室已被列入医院内感染的高危科室。因此，严格无菌操作技术和消毒隔离措施，是杜绝院内交叉感染的关键。笔者现将我院2013年8月份之内连续发生院内交叉感染引起7例新生儿肺炎病例报告如下。
　　1临床资料
　　1.1 一般资料共7例，男3例，女4例，其中3男1女为剖宫产术出生的新生儿，出生时阿氏评分8分。其余3例均为自然顺产女婴。出生后阿氏评分8～10分。以上7例新生儿出生时正常活跃，无一青紫窒息。出生年龄：5～19天的新生儿，发病时间均为出生后2～5天。死亡1例男婴。感染期限为1月内。发病季节为夏季。
　　1.2临床表现7例新生儿均在出生后2～5天发病，临床表现神志清，精神萎靡、烦躁不安。呼吸急促办口唇发绀。鼻翼煽动。哺乳差，无呕吐。四肢较凉，体温往往不升。二便正常。胸部X线检查提示例新生儿均为急性上呼吸道感染合并新生儿肺炎。
　　1.3治疗与转归7例新生儿肺炎病儿在产科婴儿室经对症治疗处理后均无明显改善。其中男婴1例因病情严重，抢救无效死亡。为避免感染蔓延，其余6位及时转入儿科隔离治疗，2周后分别痊愈出院。
　　2讨论
　　2.1发病原因本病主要借助空气传播相互造成交叉感染引起新生儿肺炎。尤其是未成熟儿，由于呼吸调节中枢发育不成熟，各组织器官发育不成熟，肺组织分化不完善，胸廓发育不健全，机体免疫功能低下，机体抵抗力差这些都是诱发感染的内在因素。其外在感染因素主要是接触感染人群所致。此病发展较快，病情凶险。临床证明对交叉感染性疾病是可以预防的，对其若能早期对症治疗，进行严格隔离制度，均可治愈。
　　2.2感染来源医院是病人集中、各种致病菌传播较快的场所。新生儿细菌感染性疾病，多见于出生后4～7天，多系在医院或家庭内获得。致病菌通过直接或间接经人群用物如：皮肤、口腔、呼吸道、消化道等侵入人体致病，可以增加相互感染的机会。我院事后对产房、婴儿室、治疗室、洗手间、医护办公室等进行空气培养，结果表明：婴儿室门前空气含菌量最高。从培养结果可以看出，探视者是最重要的感染源之一。此外婴儿室消毒隔离制度不严，医护人员随意出入，都可成为院内交叉感染的媒介。因此，限制人员随意出入婴儿室，建立建全各项规章制度并严格执行，是杜绝新生儿院内交叉感染的关键。
　　2.3预防措施的探讨通过对本次交叉感染经验教训的总结，我院根据现有条件，对原有设施进行重新规划改进，设立专门哺乳间、隔离间，使原有布局更加完善。加强工作责任心，严格无菌操作和消毒隔离制度。净化婴儿室空气，保持室内空气新鲜。新生儿室宜有充足的阳光。室温应保持在22～26℃，相对湿度60%左右，室温要恒定，温差不超过1℃。夏日多注意通风换气，每日定时紫外线照射半小时，每周末进行彻底大扫除消毒一次，婴儿室一切用物必须定期消毒后方可使用。每月定期作空气培养。早期诊断与隔离感染性疾病的措施的实施，是阻断感染源的关键。因此大部分感染性疾病的传播性最大，对可疑患病的新生儿应尽快隔离与诊治，以免延误病情，耽误救治机会。建立疾病流行时的预防隔离制度，严把“三关”即门关，更衣关、鞋关。谢绝家属探视。控制进入婴儿室人员数量，新生儿奶具应保证一人一瓶一消毒，浴盆使用后经8-4消毒液消毒后再使用，婴儿保温箱、吸引器、供氧面罩定时消毒更换方可使用。大力开展新生儿保健工作，尽量利用可以利用的时间宣传预防季节性疾病，降低各系统传染性疾病的发病率。宣传预防接种，增加免疫力，减少新生儿院内交叉感染的机会。
　　3小结
　　新生儿感染性疾病的传播途径较为广泛。医护人员要全面预防，严格执行各项医院规章制度是杜绝新生儿院内外交叉感染性疾病的根本措施。医护人员对感染性疾病传播期间要认真对待，重点防范，降低交叉感染率和死亡率。