【摘 要】
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目的:探讨儿童睾丸肿瘤的临床特点、诊治方法及预后.方法:回顾性分析我院2015年6月—2018年12月收治的52例儿童睾丸肿瘤患者的临床资料,年龄2个月～13岁,平均4.3岁.发病时间1 d
【机 构】
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天津市儿童医院泌尿外科 天津,300074
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目的:探讨儿童睾丸肿瘤的临床特点、诊治方法及预后.方法:回顾性分析我院2015年6月—2018年12月收治的52例儿童睾丸肿瘤患者的临床资料,年龄2个月～13岁,平均4.3岁.发病时间1 d～3年,平均2个月,术前阴囊彩色多普勒超声检查示睾丸肿瘤直径0.5～7 cm,平均1.5 cm.腹盆腔CT或MRI检查均未见异常.45例患儿肿瘤标记物AFP结果正常,7例升高.其中44例患儿行保留睾丸的肿瘤剜除术,8例行根治性睾丸肿瘤切除术.结果:52例患儿手术均顺利完成,手术时间30～65 min,平均45 min.术后病理诊断14例为表皮样囊肿,24例为成熟性畸胎瘤,2例为不成熟畸胎瘤,3例为睾丸囊肿,1例为睾丸局部钙化,7例为卵黄囊瘤.7例睾丸卵黄囊瘤患儿根据肿瘤分期3例患儿术后接受化疗,其余4例定期门诊复查.术后随访6～36个月,平均26个月,所有病例均存活;7例卵黄囊瘤患儿中6例术后定期复查胸片,B超及血AFP均正常,未见肿瘤复发或者转移;1例患儿术后肿瘤复发接受再次手术治疗及化疗.结论:儿童睾丸肿瘤一般以成熟性畸胎瘤和表皮样囊肿居多,保留睾丸的手术是可靠的,睾丸肿瘤的大小影响其实施.术中快速冰冻病理检查对手术的方案选择有重要的指导意义,确定为良性者行保留睾丸手术,否则行根治性睾丸切除术.对于术前AFP增高,睾丸肿瘤短时间明显增大的患儿,需要高度警惕恶性肿瘤的可能,睾丸恶性肿瘤根据病理结果及肿瘤分期进一步化疗或者放疗.
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