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【摘要】目的：阐述加强采集血液标本质量控制的方法，观察加强采集血液标本工作对临床检验质量的影响。方法：选取本院2017年10月-2018年10月收治的92例患者作为样本，采用抽签法随机分组，对照组采用常规方法采集血液标本，未对标本质量进行控制。观察组从标本采集、保存、检验3大环节出发，对血液标本质量进行控制，观察两组标本的不合格率、疾病检出率。结果：观察组样本量不足者占2.17%、溶血者为0、标本凝固者占2.17%、检出率95.65%、误诊率2.17%、漏诊率2.17%。对照组样本量不足者占8.70%、溶血者占4.35%、标本凝固者占4.35%、检出率80.43%、误诊率10.87%、漏诊率8.70%。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：从标本采集、保存、检验等方面出发，加强对血液标本质量的控制，可有效降低标本的不合格率，提高临床检验质量，提高疾病的检出率，预防误诊及漏诊，为患者疾病治疗有效率的提高奠定基础。
【关键词】血液采集;临床检验质量;标本不合格
【中图分类号】R446.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0130-02
血液标本为临床用于进行实验室检查的主要标本类型之一，标本的质量是否合格，是影响临床检验质量的主要因素。为提高疾病的检出率，预防误诊及漏诊，本文于本院2017年10月-2018年10月收治的患者中，随机选取92例作为样本，阐述了血液标本质量的控制方法，观察了血液标本质量控制对临床检验质量的影响：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签法随机分组，观察组性别：男，女=26/20，年龄（ 45.65±25.16）岁。对照组性别：男/女=25/21，年龄（46.97±23.48）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。 1.2 方法
对照组采用常规方法采集血液标本，未对标本质量进行控制。观察组从标本采集、保存、检验3大环节出发，对血液标本质量进行控制，方法如下：（1）标本采集：为确保标本质量达标，应于健侧上肢肘前静脉采血，确保一次穿刺成功。采血前，应嘱患者避免空腹，避免剧烈运动。为确保标本量充足，应至少采集Sml静脉血，避免对标本检验质量造成影响。如采血者为婴幼儿，可取拇指采血。针对给予抗生素或葡萄糖静脉滴注者，应避免于输液的同侧上肢采血，以免导致标本质量不达标。采血前当晚，患者应保持充足的睡眠，应避免出现焦虑、抑郁等情绪，以免影响检验质量。（2）标本保存：血液标本保存时间过长，易发生溶血，且部分实验室指标可能出现变化。因此，建议于标本采集后2h内送检。如无法立即送检，应置于4℃环境下保存。针对保存时間过长未送检者，应重新采集标本。（3）标本检验：标本检验前，检验人员应对仪器的性能进行检查，避免检验结果因仪器性能异常而出现异常。检验过程中，应按照流程操作。检验完成后，应对患者的信息与标本来源进行核对。 1.3 观察指标
观察两组标本的不合格率（包括样本量不足、溶血、凝固等指标）、疾病检出率（包括检出、误诊、漏诊3项指标）。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用X2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 标本的不合格率
观察组样本量不足者占2.17%、溶血者为0、标本凝固者占2.17%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 疾病检出率对比
观察组检出率95.65%、误诊率2.17%、漏诊率2.17%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表7：
3 讨论
提高血液标本的合格率，是提高临床检验质量的主要途径。影响血液标本合格率的因素，以“标本采集不合理”、“保存时间过长”、“保存环境不适宜”、“检测仪器性能异常”等为主。标本采集不合理，主要体现在“采集前未空腹”、“采集前剧烈运动”、“输液同侧上肢采血”、“样本量不足”等方面[1]。
常规的临床血液样本采集过程，对上述问题缺乏重视。受多种因素的影响，标本合格率较低，不仅容易浪费医疗资源，且易导致检验结果难以真实反映患者的病情，诱发误诊及漏诊，对疾病检bm 率的提升不利[2]。长此以往，极易对患者疾病的治疗造成延误。
为提高临床检验质量，本院从标本采集、保存、检验等方面出发，对血液标本质量进行了控制，取得了良好的效果。合理选择穿刺点、采集前空腹、避免剧烈运动、保持充足的睡眠、保持良好的心态、将标本采集量控制在5ml以上，可有效预防标本量不足以及标本不合格，对疾病检出率的提高，具有积极意义。严格控制标本保存环境，并于采集后2h内送检，可预防溶血等风险，提高临床检验质量。对血液标本进行检验前，严格检查仪器性能，并严格按照流程检验，可提高检验过程的合理性，确保检验结果与患者的病情相符。本文研究发现，应用上述质量控制措施后，本组样本量不足者占2.17%、溶血者为0、标本凝固者占2.17%、检出率95.65%，与未对血液标本进行控制时相比，标本不合格率更低，优势显著（P
【关键词】血液采集;临床检验质量;标本不合格
【中图分类号】R446.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0130-02
血液标本为临床用于进行实验室检查的主要标本类型之一，标本的质量是否合格，是影响临床检验质量的主要因素。为提高疾病的检出率，预防误诊及漏诊，本文于本院2017年10月-2018年10月收治的患者中，随机选取92例作为样本，阐述了血液标本质量的控制方法，观察了血液标本质量控制对临床检验质量的影响：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签法随机分组，观察组性别：男，女=26/20，年龄（ 45.65±25.16）岁。对照组性别：男/女=25/21，年龄（46.97±23.48）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。 1.2 方法
对照组采用常规方法采集血液标本，未对标本质量进行控制。观察组从标本采集、保存、检验3大环节出发，对血液标本质量进行控制，方法如下：（1）标本采集：为确保标本质量达标，应于健侧上肢肘前静脉采血，确保一次穿刺成功。采血前，应嘱患者避免空腹，避免剧烈运动。为确保标本量充足，应至少采集Sml静脉血，避免对标本检验质量造成影响。如采血者为婴幼儿，可取拇指采血。针对给予抗生素或葡萄糖静脉滴注者，应避免于输液的同侧上肢采血，以免导致标本质量不达标。采血前当晚，患者应保持充足的睡眠，应避免出现焦虑、抑郁等情绪，以免影响检验质量。（2）标本保存：血液标本保存时间过长，易发生溶血，且部分实验室指标可能出现变化。因此，建议于标本采集后2h内送检。如无法立即送检，应置于4℃环境下保存。针对保存时間过长未送检者，应重新采集标本。（3）标本检验：标本检验前，检验人员应对仪器的性能进行检查，避免检验结果因仪器性能异常而出现异常。检验过程中，应按照流程操作。检验完成后，应对患者的信息与标本来源进行核对。 1.3 观察指标
观察两组标本的不合格率（包括样本量不足、溶血、凝固等指标）、疾病检出率（包括检出、误诊、漏诊3项指标）。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用X2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 标本的不合格率
观察组样本量不足者占2.17%、溶血者为0、标本凝固者占2.17%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 疾病检出率对比
观察组检出率95.65%、误诊率2.17%、漏诊率2.17%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表7：
3 讨论
提高血液标本的合格率，是提高临床检验质量的主要途径。影响血液标本合格率的因素，以“标本采集不合理”、“保存时间过长”、“保存环境不适宜”、“检测仪器性能异常”等为主。标本采集不合理，主要体现在“采集前未空腹”、“采集前剧烈运动”、“输液同侧上肢采血”、“样本量不足”等方面[1]。
常规的临床血液样本采集过程，对上述问题缺乏重视。受多种因素的影响，标本合格率较低，不仅容易浪费医疗资源，且易导致检验结果难以真实反映患者的病情，诱发误诊及漏诊，对疾病检bm 率的提升不利[2]。长此以往，极易对患者疾病的治疗造成延误。
为提高临床检验质量，本院从标本采集、保存、检验等方面出发，对血液标本质量进行了控制，取得了良好的效果。合理选择穿刺点、采集前空腹、避免剧烈运动、保持充足的睡眠、保持良好的心态、将标本采集量控制在5ml以上，可有效预防标本量不足以及标本不合格，对疾病检出率的提高，具有积极意义。严格控制标本保存环境，并于采集后2h内送检，可预防溶血等风险，提高临床检验质量。对血液标本进行检验前，严格检查仪器性能，并严格按照流程检验，可提高检验过程的合理性，确保检验结果与患者的病情相符。本文研究发现，应用上述质量控制措施后，本组样本量不足者占2.17%、溶血者为0、标本凝固者占2.17%、检出率95.65%，与未对血液标本进行控制时相比，标本不合格率更低，优势显著（P