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【关键词】糖尿病；自我护理；护理对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0220-01
糖尿病治疗的目标是良好的控制血糖，同时帮助患者建立健康的生活方式，以预防和延缓并发症的发生和发展。糖尿病的治疗和护理是一项长期细致的工作，住院治疗是短暂的，出院后的自我护理则更为重要。然而一些患者由于缺乏糖尿病的知识，或者对糖尿病知识了解得不全面，以及对注射胰岛素存在恐惧心理，从而严重地影响了糖尿病的治疗效果。因此，我院采用了多种形式，帮助糖尿病患者消除心理障碍，学习糖尿病知识，掌握自我监测血糖的方法及胰岛素注射的操作技能，取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
我院自2011年8月至2012年8月对住院、门诊及社区的80例糖尿病病人进行自我护理缺陷指导，其中住院27例，门诊42例，社区11例；年龄32-72岁，其中干部48例；工人26例，家属6例；文化程度大中专以上32例，初中以上28例，小学20 例。
2 方法
通过问卷方式，对社区糖尿病认知状况进行调查，将存在自我护理缺陷的患者分为知识缺乏、情感障碍及操作困难三类，每类又按掌握知识的层次分为轻、中、重三组，针对不同程度的患者，分别采取不同的健康教育形式。
2.1 由专职人员对糖尿病人进行糖尿病知识教育，形式包括观看录像、个别指导、集体讲座、提问、讨论、阅读资料等多种形式。内容包括： ①什么是糖尿病，糖尿病的临床表现； ②饮食治疗、运动治疗、糖尿病监测的目的、方法及注意事项；③血压、血脂、体重及不健康生活方式对糖尿病的影响； ④药物种类、名称、作用、用法、副作用及注意事项； ⑤低血糖的表现、预防及处理措施。教会病人自我护理知识。
2.2 相关技能演示 采取小组形式或个体化形式示范讲解，小组
以5--6人为宜。内容包括： ①胰岛素注射器及胰岛素笔的操作方法、携带保管等注意事项； ②快速血糖仪的使用方法； ③对足部怎样系统的进行检查及护理。力求让每一个人都动手操作，直到掌握。
2.3 解除病人的情感障碍 对病人要针对不同时期采取不同对策
进行心理干预，病人患病初期，常否认自己患糖尿病，这时可先不与病人讨论病情，不进入病人角色，等待时机，但要告知病人家属如何照顾病人。继而病人出现恐惧，害怕糖尿病不可根治，从而影响工作、学习和生活；病人表现为沮丧、气愤，觉得生活对他不公，有些病人出现抑郁，这时我们采取倾听的方法，让病人发泄心中的郁闷，通过具体分析和解释，消除病人的顾虑和悲观失望的情绪，提高自信心，克服自卑感，用善意关爱的语言给予病人关心与支持，帮助病人制定可行的治疗计划，定期与病人联系了解情况，同时教育家庭成员给病人关心与帮助。尽可能的学习糖尿病知识，经过心理疏导帮助病人接受现实。
3 结果
80例病人均不同程度的掌握了糖尿病知识及相关操作技能，树立了战胜疾病的信心，取得了良好的效果。
4 讨论
糖尿病患者只有需要胰岛素治疗和出现并发症时才住院治疗，其他时间都需要自我护理，但糖尿病相关知识的不足影响了依从行为。糖尿病治疗的长期性，使患者很难长期坚持，更担心并发症的发生，严重干扰了病人的情绪；不能正确掌握胰岛素注射的相关知识，则严重影响了治疗效果；患病后不同时期的心理变化、家庭的态度及经济状况都会造成病人在自我护理上的缺陷。
4.1 对糖尿病患者实行自我护理指导，患者获得了健康知识、健康责任和健康行為，转变了不良生活方式，提高了自我护理的能力，包括监测血糖、尿糖，胰岛素注射和足部护理等自我保健知识，学会了日常饮食结构的调整、口服降糖药及胰岛素剂量的调整。
4.2 通过对糖尿病人实行心理干预，纠正了病人对糖尿病的态度，稳定了病人的情绪和行为，改善了机体的功能，提高了病人的生活质量。
4.3 糖尿病的自我护理是防止和延缓并发症发生和发展的保证，自我护理指导有助于患者树立正确对待疾病的态度。深入了解糖尿病知识，改正不良习惯，保持乐观的情绪，熟练掌握各种操作技能，能够提高自我护理能力。
参考文献：
[1] 李德霞.应用临床路径对首次住院的糖尿病患者实施健康教育.实用护理杂志，2004；（7）：55 -56
[2] 崔丽娟.糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响.实用护理杂志，2003；19（6）：17
[3] 许樟荣.糖尿病教育（-）.中国临床医生，1999 ；27：102
[4] 裴显俊，张秀英.糖尿病的自我护理和健康指导.科学技术文献出版社
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0220-01
糖尿病治疗的目标是良好的控制血糖，同时帮助患者建立健康的生活方式，以预防和延缓并发症的发生和发展。糖尿病的治疗和护理是一项长期细致的工作，住院治疗是短暂的，出院后的自我护理则更为重要。然而一些患者由于缺乏糖尿病的知识，或者对糖尿病知识了解得不全面，以及对注射胰岛素存在恐惧心理，从而严重地影响了糖尿病的治疗效果。因此，我院采用了多种形式，帮助糖尿病患者消除心理障碍，学习糖尿病知识，掌握自我监测血糖的方法及胰岛素注射的操作技能，取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
我院自2011年8月至2012年8月对住院、门诊及社区的80例糖尿病病人进行自我护理缺陷指导，其中住院27例，门诊42例，社区11例；年龄32-72岁，其中干部48例；工人26例，家属6例；文化程度大中专以上32例，初中以上28例，小学20 例。
2 方法
通过问卷方式，对社区糖尿病认知状况进行调查，将存在自我护理缺陷的患者分为知识缺乏、情感障碍及操作困难三类，每类又按掌握知识的层次分为轻、中、重三组，针对不同程度的患者，分别采取不同的健康教育形式。
2.1 由专职人员对糖尿病人进行糖尿病知识教育，形式包括观看录像、个别指导、集体讲座、提问、讨论、阅读资料等多种形式。内容包括： ①什么是糖尿病，糖尿病的临床表现； ②饮食治疗、运动治疗、糖尿病监测的目的、方法及注意事项；③血压、血脂、体重及不健康生活方式对糖尿病的影响； ④药物种类、名称、作用、用法、副作用及注意事项； ⑤低血糖的表现、预防及处理措施。教会病人自我护理知识。
2.2 相关技能演示 采取小组形式或个体化形式示范讲解，小组
以5--6人为宜。内容包括： ①胰岛素注射器及胰岛素笔的操作方法、携带保管等注意事项； ②快速血糖仪的使用方法； ③对足部怎样系统的进行检查及护理。力求让每一个人都动手操作，直到掌握。
2.3 解除病人的情感障碍 对病人要针对不同时期采取不同对策
进行心理干预，病人患病初期，常否认自己患糖尿病，这时可先不与病人讨论病情，不进入病人角色，等待时机，但要告知病人家属如何照顾病人。继而病人出现恐惧，害怕糖尿病不可根治，从而影响工作、学习和生活；病人表现为沮丧、气愤，觉得生活对他不公，有些病人出现抑郁，这时我们采取倾听的方法，让病人发泄心中的郁闷，通过具体分析和解释，消除病人的顾虑和悲观失望的情绪，提高自信心，克服自卑感，用善意关爱的语言给予病人关心与支持，帮助病人制定可行的治疗计划，定期与病人联系了解情况，同时教育家庭成员给病人关心与帮助。尽可能的学习糖尿病知识，经过心理疏导帮助病人接受现实。
3 结果
80例病人均不同程度的掌握了糖尿病知识及相关操作技能，树立了战胜疾病的信心，取得了良好的效果。
4 讨论
糖尿病患者只有需要胰岛素治疗和出现并发症时才住院治疗，其他时间都需要自我护理，但糖尿病相关知识的不足影响了依从行为。糖尿病治疗的长期性，使患者很难长期坚持，更担心并发症的发生，严重干扰了病人的情绪；不能正确掌握胰岛素注射的相关知识，则严重影响了治疗效果；患病后不同时期的心理变化、家庭的态度及经济状况都会造成病人在自我护理上的缺陷。
4.1 对糖尿病患者实行自我护理指导，患者获得了健康知识、健康责任和健康行為，转变了不良生活方式，提高了自我护理的能力，包括监测血糖、尿糖，胰岛素注射和足部护理等自我保健知识，学会了日常饮食结构的调整、口服降糖药及胰岛素剂量的调整。
4.2 通过对糖尿病人实行心理干预，纠正了病人对糖尿病的态度，稳定了病人的情绪和行为，改善了机体的功能，提高了病人的生活质量。
4.3 糖尿病的自我护理是防止和延缓并发症发生和发展的保证，自我护理指导有助于患者树立正确对待疾病的态度。深入了解糖尿病知识，改正不良习惯，保持乐观的情绪，熟练掌握各种操作技能，能够提高自我护理能力。
参考文献：
[1] 李德霞.应用临床路径对首次住院的糖尿病患者实施健康教育.实用护理杂志，2004；（7）：55 -56
[2] 崔丽娟.糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响.实用护理杂志，2003；19（6）：17
[3] 许樟荣.糖尿病教育（-）.中国临床医生，1999 ；27：102
[4] 裴显俊，张秀英.糖尿病的自我护理和健康指导.科学技术文献出版社