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【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0140-02
【摘要】目的 研究对创伤患者进行规范化疼痛评估，及时掌握患者疼痛程度，能够迅速给予干预，有效控制术后疼痛，提高患者疼痛控制满意度。方法 我科自2009年8月—2010年10月对收治我科的患者进行针对性疼痛评估，根据评估有效控制患者疼痛，疼痛控制满意度达98%。结果 有效疼痛评估能较好控制患者疼痛，提高患者满意度。结论 规范的，科学的疼痛评估能有效提高患者疼痛控制满意度。
【关键词】评估 创伤骨科 疼痛控制
疼痛是创伤骨科患者首要及共有症状，是需要解决的最基本需求，也是创伤患者术后最关注的问题。早在1986年国际疼痛研究学会对疼痛就有过定义：“疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快的感觉和情绪体验，疼痛具有主观性。”[1]疼痛评估包括疼痛部位、性质、程度、持续时间及诱发与缓解因素。而对于创伤骨科术后患者，其疼痛往往为创伤及手术后引起的急性疼痛，最主要的评估内容应该是疼痛的程度。我科自2009年8月—2010年10月对收治我科的患者进行疼痛评估，通过各种疼痛的评估方法，对病人的疼痛程度进行评估并量化记录，有效控制病人疼痛。
1.临床资料
1.1一般资料：2009年8月—2010年10月我科共收治创伤骨科患者，入选216人。入选标准为：年龄3—80岁，单纯创伤性骨折，无颅脑及内脏损伤，无严重药物过敏史，无消化道溃疡，无冠状动脉搭桥史。
1.2方法
1.2.1 患者分类 年龄划分：将患者根据年龄分为儿童（3—12岁）、青少年（13—18岁）成年人（19—60岁）、老年人（61—80岁）；文化程度划分：将患者根据文化程度分为文盲、小学、初中、高中、大学。
1.2.2 评估方法：根据患者年龄及文化程度针对性使用数字评定法（numerical ratingscale，NRS）、词语描述法（verbal descriptor scale，VDS）、修订版面部表情法（ faces pain scale-revised， FPS-R）和直观模拟法（visual analogue scale， VAS） [1]、五指评分法[2]。
2.结果 216名患者均能配合护士对自身的疼痛程度进行评估，医师根据疼痛程度给予及时处理，有效控制患者疼痛，使患者疼痛控制满意度达98%。
3.讨论 疼痛程度的评估目前无法通过仪器获得准确数据，我国成人常用4种疼痛评估方法，分别是数字评定法（numerical ratingscale，NRS）、词语描述法（verbal descriptor scale，VDS）、修订版面部表情法（ faces pain scale-revised， FPS-R）和直观模拟法（visual analogue scale， VAS）。有研究表明 44. 5%的患者术后经历了中度以上的疼痛，仅20. 6%的患者对术后镇痛感到满意， 32. 8%的患者抱怨医护人员没有给予及时的镇痛[3]。在实践中我们发现，这与患者不能为自己的疼痛强度进行正确评估，甚至不能准确描述自己的疼痛强度表现有关。我科自开展无痛病房以来，重视患者疼痛评估的理解与掌握程度，根据患者年龄与文化程度不同采取不同的适合于该患者的评估方法，针对性的教会患者，使患者容易接受与掌握，能更加准确的评估自己的疼痛程度，医师根据评估程度及时给与相对准确的针对性处理，较好的控制患者疼痛，使患者疼痛控制满意度达98%，因此，我们认为，对于不同的患者，疼痛评估不能千篇一律，否则，将不能达到较好的疼痛控制效果，只有根据患者情况不同采取针对性的疼痛评估，才能更好的控制患者的疼痛，提高患者疼痛控制满意率。
参考文献
[1]谢桂春.疼痛的护理评估及控制进展[J] .护士进修杂志，2002，17（3）：182
[2]张菊英，邹瑞芳，叶家薇.五指法在疼痛强度评估中的应用[J] .中华护理杂志，2005，40（6）：409
[3]蒙小燕，湛 琅，张雪梅. 急症创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及个体化护理[J] .齐鲁护理杂志2008， 14（4）：20
【摘要】目的 研究对创伤患者进行规范化疼痛评估，及时掌握患者疼痛程度，能够迅速给予干预，有效控制术后疼痛，提高患者疼痛控制满意度。方法 我科自2009年8月—2010年10月对收治我科的患者进行针对性疼痛评估，根据评估有效控制患者疼痛，疼痛控制满意度达98%。结果 有效疼痛评估能较好控制患者疼痛，提高患者满意度。结论 规范的，科学的疼痛评估能有效提高患者疼痛控制满意度。
【关键词】评估 创伤骨科 疼痛控制
疼痛是创伤骨科患者首要及共有症状，是需要解决的最基本需求，也是创伤患者术后最关注的问题。早在1986年国际疼痛研究学会对疼痛就有过定义：“疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快的感觉和情绪体验，疼痛具有主观性。”[1]疼痛评估包括疼痛部位、性质、程度、持续时间及诱发与缓解因素。而对于创伤骨科术后患者，其疼痛往往为创伤及手术后引起的急性疼痛，最主要的评估内容应该是疼痛的程度。我科自2009年8月—2010年10月对收治我科的患者进行疼痛评估，通过各种疼痛的评估方法，对病人的疼痛程度进行评估并量化记录，有效控制病人疼痛。
1.临床资料
1.1一般资料：2009年8月—2010年10月我科共收治创伤骨科患者，入选216人。入选标准为：年龄3—80岁，单纯创伤性骨折，无颅脑及内脏损伤，无严重药物过敏史，无消化道溃疡，无冠状动脉搭桥史。
1.2方法
1.2.1 患者分类 年龄划分：将患者根据年龄分为儿童（3—12岁）、青少年（13—18岁）成年人（19—60岁）、老年人（61—80岁）；文化程度划分：将患者根据文化程度分为文盲、小学、初中、高中、大学。
1.2.2 评估方法：根据患者年龄及文化程度针对性使用数字评定法（numerical ratingscale，NRS）、词语描述法（verbal descriptor scale，VDS）、修订版面部表情法（ faces pain scale-revised， FPS-R）和直观模拟法（visual analogue scale， VAS） [1]、五指评分法[2]。
2.结果 216名患者均能配合护士对自身的疼痛程度进行评估，医师根据疼痛程度给予及时处理，有效控制患者疼痛，使患者疼痛控制满意度达98%。
3.讨论 疼痛程度的评估目前无法通过仪器获得准确数据，我国成人常用4种疼痛评估方法，分别是数字评定法（numerical ratingscale，NRS）、词语描述法（verbal descriptor scale，VDS）、修订版面部表情法（ faces pain scale-revised， FPS-R）和直观模拟法（visual analogue scale， VAS）。有研究表明 44. 5%的患者术后经历了中度以上的疼痛，仅20. 6%的患者对术后镇痛感到满意， 32. 8%的患者抱怨医护人员没有给予及时的镇痛[3]。在实践中我们发现，这与患者不能为自己的疼痛强度进行正确评估，甚至不能准确描述自己的疼痛强度表现有关。我科自开展无痛病房以来，重视患者疼痛评估的理解与掌握程度，根据患者年龄与文化程度不同采取不同的适合于该患者的评估方法，针对性的教会患者，使患者容易接受与掌握，能更加准确的评估自己的疼痛程度，医师根据评估程度及时给与相对准确的针对性处理，较好的控制患者疼痛，使患者疼痛控制满意度达98%，因此，我们认为，对于不同的患者，疼痛评估不能千篇一律，否则，将不能达到较好的疼痛控制效果，只有根据患者情况不同采取针对性的疼痛评估，才能更好的控制患者的疼痛，提高患者疼痛控制满意率。
参考文献
[1]谢桂春.疼痛的护理评估及控制进展[J] .护士进修杂志，2002，17（3）：182
[2]张菊英，邹瑞芳，叶家薇.五指法在疼痛强度评估中的应用[J] .中华护理杂志，2005，40（6）：409
[3]蒙小燕，湛 琅，张雪梅. 急症创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及个体化护理[J] .齐鲁护理杂志2008， 14（4）：20