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目的 评估血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达水平联合FibroScan对乙肝肝纤维化的诊断价值,为早期诊断肝纤维化提供新方案.方法 选取2015-2018年河南中医药大学第一附属医院确诊的145例乙肝病毒感染患者作为研究对象,进行肝活检后判断病理分期;通过Spearman等级相关分析,探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、TGF-β1、MMP-1水平和FibroScan评价指标肝组织硬度(LSM)与肝纤维化的关系;通过ROC曲线分别评价TGF-β1、MMP-1、FibroScan和3种指标联合对乙肝肝纤维化的影响.结果 相较于无明显纤维化期患者,明显纤维化期患者AST、ALT、TGF-β1、白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)和LSM显著增加,但MMP-1显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);TGF-β1、LSM与病理分期呈正相关(r=0.717、0.861,P＜0.005);MMP-1与病理分期呈负相关(r=-0.827,P=0.027);ROC曲线和效能评估检测发现,TGF-β1单独组、MMP-1单独组、LSM单独组和TGF-β1 +MMP-1 +LSM联合组曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.763、0.803、0.909,特异度分别为69.5％、73.5％、77.1％、89.3％,灵敏度分别为73.8％、75.4％、83.2％、92.2％.四组对乙肝肝纤维化诊断均具有评估价值,其中TGF-β1 +MMP-1 +LSM联合的评估能力最高.结论 TGF-β1+MMP-1+LSM联合对乙肝肝纤维化具有较高诊断价值,值得临床推广.