点头痉挛一例

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自1973年12月~1983年11月连续10年对1365例病毒性肺炎的患儿进行了病毒学检查,腺病毒感染225例(占16.5%)。呈散发流行,每年阳性率波动在24.8~7.5%之间,有不规则的高及低流行周期,各占5年。高流行年份秋季病例显著增多,低流行年份则相反。腺病毒3、7型占全部肺炎的82%,但近3年来3、7型有逐年减少而非3、7型有逐年增多的趋势。
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本文报告自1982年1月至1983年5月用放射免疫分析法对64例心力衰竭患儿和112例对照组小儿进行血清地高辛浓度测定的结果。指出新生儿和婴幼儿的血清地高辛有效治疗浓度范围是0.35~4.2 ng/ml。建议以4 ng/ml作为中毒与非中毒的警戒线。还证实维持量给药法服药7天后可达有效治疗浓度,这对轻症或慢性心功能不全的患儿是可取的安全有效方法。对有关问题进行了简单的讨论。
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用放射免疫法测小儿出生后30分钟之内的脐血和出生后4~7天足跟血的TSH或T4作为确诊依据,共筛选新生儿11,009名,查出先天性甲低患儿2例,予以甲状腺片剂治疗,在血清TSH、T4监测下调整剂量。近期疗效满意,例1已1岁10个月,例21岁半,其智力和体格发育均在正常范围,与同龄正常儿相似。对筛选目的、意义、方法和造成假阳性、假阴性等的原因进行了探讨。
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对106例各型小儿克山病进行超声心动图检查,表明均有心腔扩大,心功能减退。患儿左室节段性不协调运动发生率较高,达31.1%,因此常用的心功能指标如SV、EF、△D%和Vcf等应用价值有限,而EPSS测定和B平台形成则不受影响。克山病时左室下部收缩活动显著减弱和左室节段性不协调运动,可能有助于与心肌病鉴别诊断。
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洋地黄中毒性心律失常106例,发生率为16.2%。指出小儿洋地黄中毒心外症状少见,突出表现为心律失常,以房室传导阻滞和室上性心律失常最多见。中毒易患因素主要是原发疾病多系心肌疾病,心肌已受损害;洋地黄多用洋地黄化法,剂量一般偏大。其次如合并贫血,感染,肝、肾功能减退,电解质紊乱等亦较常见。本组病人经对症治疗后,病死率为3.8%。评价近代防治洋地黄中毒的各种方法,强调分析病人中毒易患因素,个体化用药
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