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《中华老年医学杂志》2004年6期国家级继续医学教育老年医学试题答题卡（多选题）
【摘 要】
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【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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2004年23期
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骨髓脂肪组织(MAT)是骨髓腔内的重要组成部分，与骨髓外脂肪组织不完全相同。目前对MAT功能的认识，已不再局限于单纯的被动填充骨髓腔的作用。骨髓脂肪细胞(BMA)来源于骨髓间充质干细胞(MSC)，可分泌瘦素、脂联素等多种脂肪因子，从而参与调节骨髓微环境，并对成骨细胞形成及骨髓造血等生理过程产生影响。BMA还与部分骨代谢性疾病、血液系统疾病及肿瘤等的多种病理过程相关。笔者拟就BMA的生物学特性及其与
血小板输注作为包括血液病在内的多种内、外科疾病的重要支持疗法，其安全性与有效性一直受到广泛关注。ABO血型非同型血小板输注在紧急情况下难以避免，关于其利弊的争论已持续半个多世纪，且至今尚无关于ABO血型非同型血小板输注的统一意见。笔者拟就ABO血型非同型血小板输注存在的风险与降低风险的可行性措施等进行综述。
CD4＋T淋巴细胞是机体细胞免疫反应的核心组成部分，间充质干细胞(MSC)可通过直接抑制CD4＋T淋巴细胞活化、增殖，从而负调控机体免疫调节平衡。MSC免疫抑制CD4＋T淋巴细胞的分子机制主要包括以下几方面：细胞间直接接触、诱导CD4＋T淋巴细胞增殖周期停滞、诱导前列腺素(PG)E2产生、诱导半乳凝素生成、增加腺苷水平、活化T淋巴细胞核转录因子(NF)-κ B及调控CD4＋T淋巴细胞亚型比例。深入
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免疫球蛋白轻链型淀粉样变性(AL)是最为常见的淀粉样变性类型。近年，AL型淀粉样变性的治疗已取得一定进展。笔者拟就AL型淀粉样变性治疗的相关研究进展，包括基于自体造血干细胞移植治疗方案、基于美法仑治疗方案、基于蛋白酶体抑制剂治疗方案、基于免疫调节剂治疗方案及免疫治疗方案进行综述。
DNA甲基转移酶(DNMT)3A为负责催化DNA从头甲基化的甲基转移酶类，DNMT3A基因突变将导致细胞基因组DNA异常甲基化，包括基因组DNA总体甲基化水平减低及部分基因启动子区CpG岛甲基化水平增高状态，从而导致肿瘤的发生。近年来，多项研究结果显示，DNMT3A基因突变率在急性髓细胞白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)等恶性血液病中较高，并可作为新的预后不良指标，在指导恶性血液病的临
Hedgehog信号通路是人体内的重要信号通路之一。人类Hedgehog信号通路在胚胎发育、组织器官形成及维持机体内环境稳定等生理过程中发挥重要作用，同时与肿瘤的发生和发展也有着密切的关系。新近研究发现Hedgehog信号通路异常活化与血液肿瘤的发生、发展密切相关。现从Hedgehog信号通路的组成，其与造血调控及白血病的关系，以及针对Hedgehog信号通路的靶向治疗等方面，就近年来，Hedge
耐药是影响白血病患者预后和长期生存的主要因素之一。有效逆转白血病耐药，是提高和改善白血病患者预后和长期生存的重要途径之一。早期对白血病耐药机制的研究，主要集中于白血病细胞本身，如多药耐药基因等。随着对骨髓微环境的深入研究发现，在白血病耐药中，骨髓微环境对白血病细胞的保护作用起着重要作用，其影响机制主要为给白血病细胞提供存活或抗凋亡信号，并使白血病细胞处于相对静止状态。笔者拟就白血病耐药机制的研究概
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